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我儿子四岁了，说话还是不清楚，是什么原因？

孩子,说话,不清楚我儿子四岁了，说话还是不清楚，是什么原因？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

我儿子四岁说话还不清楚。什么原因呢？为什么孩子都四岁才发现？首先作为一个宝妈，我们出生那一天，从出生那一天，开始。你就要时时刻刻。关心他。自己。孩子。将康成长。听你这样说我的。我话不清楚。首先得冲根本找首先先得。从根本找栾莹。嗯，出生。哦，有这种情况。你是睡才发。我话不清楚。没事的。我觉我是最不会说话的。也挺聪明的。学习还成绩还挺好。现我家侄女就那样。等到以后就好了。你比旁人差。不要着急。我见过很多个。等到学习锻炼。嗯，好了。正常人是一样的。不比旁人差。

回答于 2019-09-11 08:43:50

贵人语迟

回答于 2019-09-11 08:43:50

正式开始干货之前，我们先来做一道测试题：

如果一个孩子指着哥哥的苹果说：“得得得苹跛！”你觉得这个孩子是：

A.孩子太懒，说话不认真

B.孩子舌系带太短

C.家里有人说方言

D.孩子年龄太小

E.找个言语治疗师来判断

A选项：孩子太懒，说话不认真

其实，孩子不会因为“太懒”而说话不清楚，而往往是由于没有足够的意识或能力。从意识上来说，作为成年人，我们很清楚地知道，当我们说话不清时他人很难明白我们的意思，会感觉很困惑，因而，我们会努力说得更清楚以保证沟通的有效性。但是，对于有些孩子来说，可能由于其年龄尚小，或是社交技能较弱，导致他们难以理解/意识到对方的感受，因此这些孩子并没有努力调整自己说话清晰度的意识。

从能力来说，对于自己发因存在困难的音（比如p），孩子一般会有意识或无意识的从自己语音库里最接近的音来替换（比如b），或最大程度上调动自己的发音器官来说出一个近似的音（比如孩子在说p的时候结合了f的音）。

换句话说，孩子已经尽了自己最大的努力，想了各种办法来说出这个音，说的不清楚的原因在于他尚且还没有掌握这个音的发音技巧，还不具备将其发清楚的能力，而不是由于懒惰。

B选项：孩子舌系带太短

这是一个我们常见的谬误。很多家长会将孩子说话不清楚的原因归结于舌系带过短，但其实在临床上，由于“舌系带过短”造成宝宝的语音不清的情况其实是极少的。

舌系带过短的诊断特征：

①无法将舌头伸至下牙外侧；

②当舌头尝试外伸时，舌尖会在中线处凹陷，导致舌前边缘处产生心形的形状（见图）；

③张口时患者无法用舌尖向上触及上颚。

临床上，只有很少的孩子会符合上述三种情况，而很多真正符合“舌系带过短”标准的儿童，其实也并不存在语音不清问题，因为说话所需要的舌头前部的移动范围很小。

其次，舌系带主要影响一些需要向上伸舌的音（如t、d、n、l），而不是所有发音。因此，如果孩子不是主要在这些音上存在困难，则未必是由舌系带导致的，而且，舌系带一般在宝宝出生后的4~5年中会逐渐后退、伸展，对舌头的运动限制以及发音的影响会越来越小。

在临床评估和治疗中，有很多发音不清的孩子虽然做了舌系带手术，但发音问题并没有改善，这正是因为其语音问题根本不是由舌系带过短所导致的！

还需要强调的是，舌系带的长短不会影响孩子说话的早晚——如果孩子的语言发育落后于同龄儿童（如：三岁还没开口说话），这一定不是舌系带过短的原因，而可能和孩子存在听力障碍或其他一些情况有关。

C选项：家里有人说方言

方言有时会对儿童的普通话发音有影响，但是影响通常是局部而具体的，比如有些方言的平翘舌不分（比如sh和s的混淆），有些方言的n、l不分，但没听说有任何汉语的方言会把g发成d。除此之外，方言还会对讲话的整体语调产生影响，但并不是造成孩子口齿不清的原因，更不会对孩子的语言理解及表达能力产生负面影响。

D选项：孩子年龄太小

孩子语音能力的发展是随着年龄增长逐步提高的，如果孩子年龄太小，的确会有很多音说不清楚的情况。但是我们需要根据孩子年龄和现阶段语音能力的实际情况，对照典型发展孩子（也就是说大部分孩子）的发育里程碑，进一步分析孩子的语音问题是处在正常的语音发育历程中，还是有其他的问题。

正常情况

从儿童语音发展的整体规律来看，2周岁的孩子，只要有50%的话让爸爸妈妈听懂即是正常的，3周岁的孩子让爸爸妈妈听懂的情况约为75%，4周岁才能100%让爸爸妈妈听懂（听懂指的是父母能够听明白孩子说话的意思，而不是指每个字都发音清楚）。相信很多家长听到以上的判断标准，都会松一口气。

关于声母的发展规律，通常孩子会先出现双唇音（b、p、m），在同时或稍迟一些出现d、t、n、h等声母，以及g、j、q、x、f、s等。对于2周岁的孩子，有75%会开始发出k、zh、ch、sh等音，2岁半左右会出现z、l，在3岁左右出现的音通常是r和c。

非正常情况

除了舌前化，正常发育的汉语儿童也可能出现舌后化、塞擦音化、非送气化、后鼻音化、三元音缩减等一系列“发育性语音错误”，并且每一种都有其对应的自动纠正年龄。

如果超过自动纠正年龄半年甚至以上（比如，前面提到的“舌前化”现象在4岁半甚至5岁仍然存在），则需要言语治疗师进行语音干预。有一些说话不清楚的孩子只是暂时存在轻度的发音能力落后，过一段时间自己就可以追上同龄儿童。

然而，还有一部分儿童存在有诊断意义的“语音障碍”，自然改善的概率很低，障碍有时会延续至成年，可能影响阅读、社交和生活。

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