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雇主责任险如何理赔？

雇主,被保险人,限额雇主责任险如何理赔？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

雇主责任险如何理赔？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先非常感谢在这里能为你解答这个问题，让我带领你们一起走进这个问题，现在让我们一起探讨一下。

雇主责任保险的赔偿标准：经过合法的索赔程序，保险人在责任审核的基础上，以赔偿限额为依据，根据受伤害雇员的实际情况计算赔付金额。

1、雇员身体伤害。主要根据肢体残缺程度，按赔偿标准额度计算赔付金额。其他伤残如耳聋、脑震荡、骨折等无明显外伤的雇员伤害赔偿，需按医院证明另行约定。

2、职业病的赔偿标准及额度另行规定。

3、附加险的赔偿标准均按保险合同中规定办理。

如附加医药费保险，不论一次或多次赔偿，其每人累计赔偿金额，以不超过保险单上附加医药费保险的赔偿限额为限，在限额内按医院证明及有关单证进行赔款计算；再如附加第 三者责任保险的赔偿，应分别以保险单规定的人身伤亡和财产损失的赔偿限额为限，按造成第三者损害的实际赔偿责任赔付。

如果有多项赔偿责任，保险人应根据各项赔偿限额或赔偿额度统一计算、支付赔款。

例如，某企业投保雇主责任险，保险单规定伤残赔偿限额为每个雇员的36个月工资。现有雇员××因遭受意外丧失右手拇指全部和右脚脚趾全部，支付医疗费300元，又因伤休养3个月。××月均工资收入为120元，求赔偿金额？

××的伤残赔偿限额：120×36=4320（元）

应付伤残赔款：4320×（25%+15%）=1728（元）

因伤误工工资：120×3=360（元）

医疗费用：300（元）

总赔款应为：1728+360+300=2388（元）

由于2388元没有超过赔偿限额4320元，保险人可以全额赔付。如王某因丧失手指和脚趾引起感染而致全身瘫痪，保险人按赔偿限额的100%减去已赔付款项后的差额予以补足，即：应补差额：4320-2388=1982（元）

补足差额，保险人履行了对××的全部赔付义务，对××其他一切问题均不再负责任。

在以上的分享关于这个问题的解答都是个人的意见与建议，我希望我分享的这个问题的解答能够帮助到大家。

在这里同时也希望大家能够喜欢我的分享，大家如果有更好的关于这个问题的解答，还望分享评论出来共同讨论这话题。

我最后在这里，祝大家每天开开心心工作快快乐乐生活，健康生活每一天，家和万事兴，年年发大财，生意兴隆，谢谢！






回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好，首先呢，在这里我非常荣幸可以有这个机会为你解答这个问题，这让我感到十分开心，下面呢，让我们一起了解一下这个问题，现在让我们一起探讨一下吧。

雇主责任险负责的赔偿是雇用的人员在受雇过程中(包括上下班途中)，在保单列明的地点从事保单列明的业务活动时，遭受意外而受伤、致残、死亡或患与业务有关的职业性疾病所伤残或死亡的经济赔偿责任。

　　(1)中国人保雇主责任险理赔流程：

　　被保险员工发生事故时，向中国人保索赔应明确以下几点：

　　1、施救要尽力，报案要及时。一旦发生保险责任事故，被保险人或其代表应积极施救，并立即以传真、电话或其它形式通知中国人民财产保险股份有限公司，并书面说明事故发生的经过、原因和损失程度;

　　2、如果被保险人遇到与保险责任相关的诉讼案件，要及时通知保险公司，必要时，中国人民财产保险股份有限公司有权以被保险人的名义接办对任何诉讼的抗辩或索赔的处理;

　　3、不随意承诺：

　　(1)未经中国人民财产保险股份有限公司的书面同意，被保险人或其代表对索赔方不得作出任何责任承诺或拒绝、出价、约定、付款或赔偿;

　　(2)未经中国人民财产保险股份有限公司书面同意，被保险人不得接受责任方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃对责任方的索赔权利;

　　4、单证要齐全。向中国人民财产保险股份有限公司索赔时，请您准备索赔所需的各种单证，如保单正本，事故证明，索赔单据，县级以上医疗单位出具的治疗单据，死亡证明等，法院的诉讼书或仲裁机构的裁决书和其它赔偿文件。

　　5、打PICC保险咨询电话。

　　(2)中国平安雇主责任险理赔流程：

　　提供7X24小时报案理赔电话95511，更可全国通赔。发生保险事故后，请参照以下流程办理理赔。

　　第一步：拨打95511电话报案；

　　第二步：准备保险事故；

　　第三步：带着材料到平安门店办理；

　　第四步：确属保险责任范围，在赔付协议达成后10天内赔付。

以上这些就是我对于这个问题的一些个人看法和见解，我最后在这里，祝大家每天工作开开心心，生活快快乐乐，健康生活每一天，家和万事兴，年年发大财，生意兴隆，谢谢！





回答于 2019-09-11 08:43:50

雇主责任险，顾名思义就是雇主对雇员在雇佣关系存续期间应该承担的管理责任而设立的险种。当然这个雇佣关系必须是合法的。责任险一个显著的特点就是对除被保险人以外人和财产造成伤害或损失承担保险责任。出险后，需要提供公安机关出具的事故证明、雇员住院的所以凭证、涉及到评残的还要提供评残资料等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

出险第一时间打保险公司电话报案并拨打你保险代理人的电话。

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