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哮喘发作厉害,救急措施有哪些?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
哮喘发作厉害,救急措施有哪些?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,多见于青少年以及儿童。是一种典型的慢性疾病和慢性病的特征,就是容易反复发作和反复出现急性加重。
哮喘发作厉害,这个说法过于笼统,因为哮喘的症状本身就带有很大的主观性。
哮喘具体有哪些症状?
哮喘是一种异质性的疾病,也就是说表现各异,特别是在不同的人群中表现不一样。
根据疾病的划分,也有不同的表情。比如临床上有运动性哮喘、过敏性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘等等的说法。
但仅就症状来说,哮喘可以表现为典型的胸闷、气喘、呼吸困难。且多表现为呼气性呼吸困难。
而对于部分哮喘患者来讲,可能仅仅只有胸闷症状;而咳嗽变异型哮喘多,仅仅只有咳嗽症状或者以咳嗽为主要症状。
但无论是胸闷气喘,呼吸困难这些症状都大多数带有主观性,每个人的耐受能力不一样,所以你感觉的十分胸闷,但是并不一定代表病情更严重;有些人自述感觉到呼吸困难,实际从观察者来看,并没有呼吸频率的加快。
哮喘的急性发作和持续状态。
1、对于较多的哮喘患者来讲,即使在缓解期都有不同程度的胸闷症状。当平时症状表现的更为明显,就成为急性发作。
对于急性发作,一般使用支气管扩张剂可以短暂缓解症状,常用的药物包括贝塔受体激动剂以及茶碱类药物、胆碱能受体阻断剂、糖皮质激素等。
哮喘的发作根据分级不同,可以分为轻、中、重、极重。具体使用的药物要根据哮喘防治方案,实行规范化、个体化治疗。因此,具体到每一个人身上使用的药物,并不是完全相同的。
2、而哮喘持续状态,是指常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。
持续状态,一般需要联合用药,包括使用静脉注射糖皮质激素,不能缓解,考虑使用呼吸机辅助通气治疗。
综上所述,哮喘发作包括出现持续状态,急救的措施有很多,包括口服药物、静脉注射药物以及呼吸机辅助通气治疗,但是具体的用法,需要实行个体化!
回答于 2019-09-11 08:43:50
哮喘如果控制不佳的话,会严重影响日常生活,工作学习,就会导致反复的急性发作,从而影响肺功能,所以哮喘患者平日应该加以控制,对于急性发作,应该迅速解除支气管平滑肌痉挛,缓解气喘症状,首选的药物是β2受体激动剂,严重的可同时用糖皮质激素,吸入性短效抗胆碱药物,茶碱等。
由于急性发作严重的会抑制呼吸,可能危及生命,所以应该使用速效扩张支气管剂。常用的是沙丁胺醇气雾剂,该药物,通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜的表面β2受体作用,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动缓解哮喘症状。
在吸入3-5分钟后即可发挥疗效,每次1-2喷,可以按需给药,也就是说哮喘急性发作的时候就可以使用,最大剂量为每日给药4次,每次二掀
需要注意的是,沙丁胺醇不可以连续长期使用,长期使用可能导致细胞受体对药物产生耐受,不起作用。另外该药物可能引起心跳加速,头痛,
沙丁胺醇还可能会造成病人骨骼肌的轻微震颤。双手是受影响最明显的部位,一些病人会因此感觉紧张。这种作用呈剂量相关性, 是骨骼肌的直接作用,而不是中枢神经系统的直接兴奋作用引起的。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
哮喘急性发作期是指:喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,常因接触到刺激物,发作时轻重不一,有时在数小时或数天内出现,也可能在几分钟内危机生命。
根据严重程度分为四期。
1.轻度:步行或上楼时气短,呼吸频率加快,可有三凹症,心率加快,哮鸣音。
2.中度:症状和轻度一样,比轻度略重
3.重度:休息时气短,端坐呼吸加快,呼吸频率大于30次/分,只能单字表达,心率大于120次/分,弥漫哮鸣音。
4.危重:不能讲话,意识模糊,嗜睡,哮鸣音减轻或消失。
急性发作期的治疗
治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧症状,恢复肺功能,防止恶化和并发症。
治疗哮喘急性发作的首选药物是SABA(短效B2受体激动剂),常用有沙丁胺醇和特布他林。有吸入、口服和静脉注射三种服药方式,吸入又包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。给药最好按需间歇性给药,不要长期使用,并且单一品种使用,不要重复。
1.轻度发作治疗:首选定量气雾剂,在第一小时每20分钟1-2喷,随后可减少喷雾间隔,每3-4小时1-2喷,效果差者可吸入激素,同时口服缓释茶碱片。
2.中度发作治疗:首选雾化剂支气管扩张剂与激素吸入。第一小时发作可持续喷入,同时可口服茶碱片。如果疗效不好,及时服用激素,同时吸氧。
3.重度及危重:持续雾化吸入SABA加激素,服用茶碱类药物(可注射),尽早应用静脉激素,控制症状后可口服。同时注意维持水电解质平衡。如继续恶化,应及时入院给予机械治疗。
总之,哮喘急性发作期以控制症状为主,平时在不发作的前提下尽量控制症状,预防未来风险,努力做到和正常人一样不影响工作、学习和生活即可。
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