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脑膜炎有什么症状(脑膜炎有什么症状)

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

最近很多小伙伴想了解脑膜炎有什么症状的一些资讯，今天小编整理了与脑膜炎有什么症状相关的信息分享给大家，一起来看看吧。

本文目录一览：

1、脑膜炎有哪些症状？ 2、史上最全“脑膜炎”资料，教你正确识别脑膜炎（2） 3、脑膜炎有什么症状

脑膜炎有哪些症状？

脑膜炎可分为四类，不同种类的脑膜炎有不同症状，最常见的脑膜炎的症状是头痛、发热，同时颈部僵直，伴有呕吐，精神错乱或意识改变，不能忍受光线或声音。患儿患脑膜炎时，症状无特异性，但会有暴躁、精神萎靡的情况。

一、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎作为最常见的中枢神经系统结核病，它不仅是最严重的一种结核病类型，也是儿童死于脑膜炎的首要原因，但早期诊断和治疗可明显提高疗效，减少死亡率。

主要症状有发热，头痛，呕吐和脑膜刺激征。脑膜、脉络丛和室管膜炎症反应导致颅内高压早期脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收减少，形成交通性脑积水。

二、病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎由病毒引起，通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如克尼格氏征呈阳性，并同时伴有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神萎靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等症状。

三、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是最常见的脑膜炎，占该病病例的90%。患病初期会呼吸道感染症状，如咽痛、流涕，进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤黏膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。

进入脑膜炎期后出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征，同时会伴有血压升高。

四、隐球菌脑膜炎

鸽粪被认为是隐球菌脑膜炎最主要的传染源。隐球菌脑膜炎有多种症状，如畏寒、发热、头痛、头昏、咽痛、鼻塞、喷嚏、恶心、纳呆、全身不适等多种症状，经一般治疗无效，症状逐渐加重。

史上最全“脑膜炎”资料，教你正确识别脑膜炎（2）

症状

总述

  主要症状表现为发热、头痛、呕吐，严重者可出现意识障碍，部分患者可有畏光、畏寒、肌痛以及一些局部神经系统病变，如偏瘫、失语等症状。

典型症状

1.病毒性脑膜炎：出现全身中毒症状：发热、头痛、畏光、肌痛恶心呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等，并可有脑膜刺激征。

2.细菌性脑膜炎：

1）化脓性脑膜炎：

感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染（感冒）表现等。

脑膜刺激征：表现为颈项强直,Kernig征和Brudzinski征阳性。颅内压增高表现为剧烈头痛呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。

局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

其他症状：部分患者有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎/流行性脑脊髓膜炎菌血症时出现的皮疹，开始为弥散性红色斑丘疹，迅速转变成皮肤瘀点，主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶见于手掌及足底。

2）结核性脑膜炎：

结核中毒症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。

脑膜刺激症状和颅内压增高：早期表现为发热、头痛呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。颅内压多较轻，中度增高,通常持续1~2周。表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。

脑实质损害：如早期未能及时治疗,发病4~8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致,可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起,表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。

脑神经损害：颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。

老年人的特点头痛呕吐较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死较多。

3. 真菌性脑膜炎：

早期可有不规则低热或间歇性头痛,后持续并进行性加重;免疫功能低下的患者可呈急性发病,常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状。

神经系统检查多数患者有明显的颈强直和Kermig征。少数 出现精神症状如烦躁不安、人格改变、记忆衰退。大脑、小脑或脑干的较大肉芽肿引起肢体瘫痪和共济失调等局灶性体征。大多数患者出现颅内压增高症状和体征，如视乳头水肿及后期视神经菱缩，不同程度的意识障碍,脑室系统梗阻出现脑积水。由于脑底部蛛网膜下腔渗出明显,常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听神经、面神经和动眼神经等。

并发症

1.脑水肿：是大脑细胞内或细胞外空间的过量液体积聚。表现为恶心，呕吐，视力模糊，晕眩，严重者还有癫痫发作和昏迷。

2.脑积水：脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张，其典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少。严重者伴有大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起 、便秘、视力模糊，视神经乳头水肿。

3.癫痫：是一组发作性疾病的总称，在受到了某种刺激以后，诱发病灶的神经细胞异常放电，从而引起临床上的一系列的症状。有的表现为失神发作，即非常短暂的一过性的神志障碍，还可以有抽搐发作、惊叫、咬破舌头、口吐白沫、跌倒、上肢屈曲、下肢伸直、痉挛发作。

就医

总述

  脑膜炎严重会损害患者大脑功能，应该及早就医，控制症状，避免脑实质进一步损害，防止影响神经功能。尤其是对于儿童、免疫力低下者等更要考虑是否患有此病可能。

就医指征

1.如若接触过结核感染患者并有典型发热、头痛、呕吐表现者需要在医生的指导下进一步检查。

2.出现发热、头痛、呕吐、神经功能减退、偏瘫、失语等情况时请及时就医。

3.发生意识障碍、癫痫时应立即就医。

就诊科室

1.优先考虑去神经内科。

2.如果为结核性脑膜炎控制症状后去感染科。

医生询问病情

1.有哪些不适？

2.发热多少度？

3.是否有感冒病史或者结核病人接触史？

4.是否有偏瘫、耳鸣、麻木等不适？

5.既往有无其他病史？

检查

1. 脑脊液病原学检查：

  包括脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细菌培养以及药物敏感性实验，根据对脑脊液的检查，对于脑膜炎的诊断尤为重要。

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