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二氧化碳结合力(肾病常见化验单主要指标分析，简单易懂，不用再问医生了)

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

每当看到化验单上一项项带箭头的异常数据，有没有感觉到头痛、一头雾水，甚至看到很多的箭头感觉自己的病情加重了？

其实每张化验单上都有相对重要的指标，以及不太重要的指标，我们只需要看懂重要的指标，就足以能够判断当下病情的具体情况。

今天我就列举一下肾病常见化验单主要指标的意义，供大家参考。

一、血常规

1.血红蛋白：判断是否存在贫血的指标，90g/L-正常值之间为轻度贫血，60-89g/L之间为中度贫血，60g/L以下为重度贫血，重度贫血是需要输血的。

2.白细胞：一般要结合中性粒细胞和淋巴细胞看，如白细胞和中性粒细胞同时升高，往往为细菌感染；如果白细胞正常或降低，淋巴细胞数升高，一般表示有病毒感染。（在此说明一点：激素可导致白细胞及中性粒细胞升高，如遇感染时，可同时查C反应蛋白和降钙素原，如该两项也高，说明是细菌感染，如果不高，只是单纯的白细胞和中性粒细胞高，则为激素的副作用）

3.血小板：升高表示血液粘稠，易形成血栓；降低则有出血倾向。

二、尿常规

1.尿蛋白：阳性一般表示肾小球滤过膜损伤， 号越多表示损伤越重。常见原因有肾脏免疫炎症、高血压、高血糖等。

2.潜血： 号多少无特殊意义，单纯潜血阳性不会损伤肾功能。一般要联合尿红细胞分析。

3.尿红细胞：也称血尿，需要做红细胞变形率，如变形红细胞＞60%，说明是肾小球损伤所致；如变形率较低，说明为肾小球外因素导致，如结石、肿瘤等。

4.尿葡萄糖：阳性有两种原因，血糖升高及肾小管损伤均可导致。如血糖正常，则为肾小管损伤所致。

5.尿白细胞：肾小管间质损伤及泌尿系感染均可表现为尿白细胞升高。尿培养可鉴别，如尿培养有细菌生长，则为泌尿系感染所致；如无细菌生长，且不伴有尿频、尿急、尿痛等不适，则为肾小管间质损伤。

三、大生化

1.钾：升高可表现为手脚末梢麻木、舌尖麻木、心率减慢、极度乏力等，严重高钾者可引起心脏骤停猝死。一般为少尿、肾衰竭中晚期，未控制饮食所致。降低可表现为四肢乏力、腹胀、心慌，严重者可表现为呼吸困难，一般为多尿、应用利尿剂，或肾小管损伤所致。

2.钙：升高少见，对于肾病常见于甲状旁腺功能亢进，表现为厌食、恶心、便秘、乏力、疲劳等。降低多见，常见于肾衰及肾病综合征患者钙流失多、产生少。表现为肌痉挛（抽筋）、骨痛等。

3.磷：升高常见于肾衰患者激发甲状旁腺功能亢进时，高磷血症表现为皮肤瘙痒。正处于生长发育期的孩子，可表现为生理性升高，不必理会。

4.二氧化碳结合力：升高为碱中毒，少见。降低则为酸中毒，多见，可表现为心律失常、呼吸困难、恶心、呕吐等。

5.谷丙转氨酶：升高表示肝功能损伤。

6.谷草转氨酶：升高表示肝脏损伤、心肌细胞及肌肉细胞损伤。

7.白蛋白：人体的营养物质，对于肾病患者降低多见于尿蛋白流失过多。

8.球蛋白：升高见于狼疮、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精肝等；降低多表示免疫力低下，多见于肾炎、肾综大量尿蛋白漏出。

9.尿素氮、肌酐：升高表示肾功能损伤，降低可见于营养不良、肌肉萎缩残缺等。

10.尿酸：升高可见于肾功能损伤、自身代谢异常、摄入高嘌呤饮食过多，长期升高可导致痛风性关节炎及肾病。

11.胱抑素C：当肌酐未升高时，胱抑素C升高往往表示肾功能早期损伤。

12.甘油三酯、胆固醇：升高为高脂血症，肾病综合征可导致脂质代谢紊乱出现高脂血症（以胆固醇升高为主）。

13.低密度脂蛋白胆固醇：高了不好，低了好。高密度脂蛋白胆固醇低了不好，高了好。所以当遇到高密度脂蛋白胆固醇升高及低密度脂蛋白胆固醇降低的时候，不必理会。

四、24小时尿蛋白定量

正常范围为0.03-0.15g（每个医院可能有所出入）。

控制在0.3g以内认为是100分，0.5g以内为90分，在0.5g以内认为几乎不影响肾功能。1g内为60分，刚好及格。

1g内为少量蛋白尿，1-3.5g为中等量蛋白尿，大于3.5g为大量蛋白尿。

五、抗核抗体系列

1.抗核抗体（ANA）阳性：可见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病。

2.抗SM抗体：为系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，但阳性率较低，故阴性也不能排除狼疮。

3.抗sDNA抗体：是系统性红斑狼疮的特异性抗体，阳性率较高为60-90%，是狼疮活动的标志物。

4.抗SSA和SSB抗体：阳性与干燥综合征和狼疮有关。

5.抗核糖体P蛋白抗体：对狼疮导致的神经系统病变诊断有帮助。

六、免疫功能

1.免疫球蛋白G：是人体最主要的抗体，升高可见于狼疮、骨髓瘤，降低多见于肾病综合征、免疫功能低下者。

2.免疫球蛋白A：升高对IGA肾病的诊断有帮助。

3.免疫球蛋白M：升高见于近期感染。

4.补体C3：降低常见于狼疮、膜增生性肾炎、急性肾小球肾炎的早期

七、甲状旁腺素

甲状旁腺素（PTH）：主要功能为调节钙磷代谢。升高提示甲状旁腺功能亢进，常继发于肾功能衰竭。一般300pg/ml内通过补钙降磷处理，如大于300pg/ml则应用骨化三醇冲击治疗。

八、铁代谢

1.转铁蛋白饱和度：代表可利用铁

2.铁蛋白：代表储存铁

以上两项降低或应用促红素治疗时，需要常规补铁，可口服，可静脉补充。静脉补铁吸收率高。

今天就为大家分析到这里，如仍不明白可再详细咨询！

END

本文到此结束，希望对大家有所帮助呢。