您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

省直医保什么意思(陕西省直医保什么意思)

医保,省级,定点医院省直医保什么意思(陕西省直医保什么意思)

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

很多朋友想了解关于省直医保什么意思的一些资料信息，下面是小编整理的与省直医保什么意思相关的内容分享给大家，一起来看看吧。

省直医保和职工医保的区别

法律分析：1、定点医院不同：省直医保针对省直单位职工的医疗保险，定点医院较多，而市医保是负责市直单位的医疗保险；定点医院在本市范围。2、报销比例、待遇不同：各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。3、参保人员不同：省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

省直医保和市直医保的区别

省医保是属于省医保中心管理，市医保属于市医保中心管理，其属性都是属于城镇职工医疗保险。其主要的区别有以下几个方面：

第一，统筹区不一样。

在我国的职工医疗保险还没有实现省级统筹之前，职工医疗保险是按照地市级作为统筹单位，在一个省的范围内，养老保险关系在哪里缴纳，医疗保险关系也就在哪里缴纳，按照过去的管理方式，省级社保中心负责省级社保的缴纳，那么在省级医保中心的缴纳的医保，就属于省级医保；在市级社保中心缴纳的社保属于市社保，在市级医保中心缴费缴纳的医保，也就是属于市医保。按照省级行政单位的划分，分为若干个地市和省级机关，各个地市和省级机关分别作为一个不同的统筹区，在地市范围内缴纳的医保属于市医保，在省级机关统筹区缴纳的医保，属于省级医保。

第二，缴费对象不一样。

省级医保主要的参保对象为省级机关事业单位的职工，中央派驻到省级机构的单位职工，中央所属企业派驻省级的机构，省属企业的职工；在省级工商行政管理部门注册的企业职工，档案在省级人才交流中心的管理的人员等，职工养老保险在省级社保中心管理的人员等；市级医保的参保对象为省级参保对象之外的人员，包括本市的机关事业单位工作人员，企业职工和户籍在本市的灵活就业人员、档案在市县人才交流中心管理的人员等。

第三，缴费基数不一样。

社保的缴费基数，在实现省级统筹以后养老保险的缴费基数基本上实现了统一，都是由省级社保部门统一划定社保缴费的上限和下限，但是医疗保险还没有实现省级统筹，还是以统筹区规定的缴费基数作为缴费基数，同样需要划定缴费基数的上限和下限，但是是由统筹区来划定。市医保是有各个市级统筹区来划定，省级医保是有省医保中心来划定。由于省级机关职工的平均工资水平要高于各个地市，所以省级的医保的缴费基数更高。

第四，定点医院不一样。

地市级医保，定点医院都是在本市的范围之内，不能将市外的医院划为定点医院。但省级医保定点医院可以将省级医院列为定点医院，也可以将分散在全省各地的省级医院列为定点医院，还可以将部分市级医院确定为定点医院。

第五，省医保和市医保关系可以互转。

省医保和医保虽然不属于同一个统筹区，如果调动或是工作变动等，医保关系可以随工作的调动而转移。比如从成都市调动到省级机关工作的，可将成都市的医保转移到省级医保中心，缴费年限可以互认，缴费年限可以累计计算，所缴纳的医保费用可以转移。

第六，省医保和市医保跨统筹区就医属于异地就医。

如果缴纳的省医保，到市医保的定点医院看病就医，需要办理异地就医备案，才能通过异地就医系统才能结算，不过现在随着省级医保统筹的步伐的加快，医保实现全省联网以后，就不再需要办理异地就医备案。同时如果属于外地转入的，比如从重庆转入四川的医保，就需要先确定是转入省级医保还是市级医保。比如转入成都市的，如果转入省级医保，只能指定一家省级医疗机构作为定点医院，转入成都市的不能指定省级医院作为定点医院，只能指定成都市所属的定点医院作为定点医院。

综上所述，省医保和市医保的区别归纳起来就是两句话，省医保是在省医保中心办理的医保，市医保是在市县医保中心办理的医保。

如何查询山东省省直医保余额？

一、网上查询： 输入自己所在地的社会劳动保障网，在登录界面输入自己的身份证号码或者是医保账号，然后点击密码确认，就可以直接进行余额查询； 二、电话查询： 拨打当地的劳动保障部门的电话，根据语音提示进行选择，然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料，就可以得到明确的余额情况了。 三、去就近的一些大型医院或者劳动保障部门，拿上本人的医保卡和相关的手续就可以咨询了。

省直医保怎么办理？

社会保障卡丢失后，您可以直接拨打客服电话12333或者到服务大厅进行挂失。电话挂失为预挂失，电话挂失时应当提供遗失人的姓名、公民身份证号码、单位名称等相关信息。电话预挂失有效期为7天，遗失人应当在有效期内携带本人身份证或由代理人携带代理人身份证以及持卡人签名或盖章的书面委托书到服务大厅办理书面挂失手续。书面挂失为正式挂失形式。书面挂失有效期为10日，期限届满后将自动注销所挂失的社会保障卡。接到挂失后24小时内冻结卡的使用，冻结以前或者电话预挂失有效期届满后解除冻结所造成的损失由遗失人承担。电话预挂失有效期届满后，遗失人仍未办理书面挂失手续的，劳动保障部门解除冻结，恢复原预挂失卡的使用。社会保障卡上银行帐户的挂失参照工商银行关于银行卡的管理办法，服务电话是95588.

本文到此结束，希望对大家有所帮助呢。