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腕管综合症(腕管综合症怎么引起的)
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
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腕管综合症的病因和危害是怎样的?
随着科学技术的不断发展,现代人使用电脑的时间和机会越来越多。为此,医生们提出警告,长期使用键盘打字,会提高罹患腕管综合症的几率。对它长期置之不理,可能会导致神经受损、手部肌肉萎缩。
所谓腕管综合症是指人体的正中神经在进入手掌部的途径中,受到压迫所产生的症候,主要会导致食指中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感。这种病症之所以成为一种日渐普遍的现代文明病,主要原因是现代人的生活方式急剧改变,愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,以致逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。
据调查,女性是腕管综合症的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,其中以30~60岁者居多。这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。
专家们指出,当你发现双手有以下的特征时,就需多加注意:单手或双手感觉无力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指时不自如且有疼痛感等。
对于该病的预防,重点应放在营造健康的工作环境和正确操作的自我保护方面。如个人座椅要调至适当的高度,使人坐着时有足够的空间伸放腿脚;不要坐或站立太久;坐时背部应挺直并紧靠椅背,而且不要交叉双脚,以免影响血液循环;打字时电脑的键盘应正对着你,如果斜摆在一边,可能会导致手腕过度弯曲紧绷;键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置;同时,每操作30分钟,应暂停一会儿,让双手和眼睛作适当放松或休息。
腕管综合症属于“累积性创伤失调”之症,病情较轻者可采用药物治疗或使用腕背屈位夹板疗法治疗;病情较重者可施行腕管切开术。
腕管综合征的治疗方法有哪些?
(一)治疗
1.非手术治疗对患病早期、症状较轻者,可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周,多数患者有效果。另外,可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭,每周1次,用3~4周。封闭方法为:在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针,针尖指向中指,针管与皮肤成30°角,缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常,则需退出针头重新定位。有人调查,封闭3次后,81%的患者有缓解,持续1天至40个月不等,但通常2~4个月后复发。如果第一次封闭后无效,则不能再次封闭。还有人发现,局部封闭的效果和手术疗效密切相关,局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是,如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下,则必须首先积极治疗原发病。
2.手术治疗对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口,并向腕上延长,这样可以避免损伤正中神经掌皮支。将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带,沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带,以免损伤正中神经回返支,因为有约23%的人正中神经回返支穿过腕横韧带至大鱼际肌(图3)。切开腕横韧带后,探查腕管内的情况,如正中神经与周围的肌腱滑囊粘连,则小心松解,如腕管内有新生物则手术摘除。腕横韧带切开后不需重建,止血彻底后缝合伤口。术后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏开始主动活动。
有人建议腕管切开后再在显微镜下行正中神经束组间松解术。但神经束组间分离可引起神经纤维撕断,术后神经内部或周围大量瘢痕形成,并可引起反射性交感神经营养不良。还有人研究发现,单纯腕管切开和腕管切开加神经内松解两者的疗效并无显著性差异,因而神经内松解无多大意义,现很少应用。
关节镜腕管切开减压术:这一新技术近年来才开始应用,应用关节镜进行腕管切开减压有手术创伤小、患者日常生活和工作恢复快、住院时间短等优点,受到患者的欢迎。有人做过调查,其疗效和手术腕横韧带切开无明显不同,但关节镜腕管切开减压有正中神经或掌浅弓切断、血肿、腕部尺神经刺激等并发症,应注意避免。
(二)预后
经治疗后,预后较好。
腕管综合征手术费用是多少
腕管综合征手由于腕管的内部神经受到压迫,导致手指麻痹,挤压腕管的综合症。腕管综合征主要原因是腕管内的压力增大,可能是腕部骨折脱位,或者是腕关节疲劳受损所致。此外,骨质增生或者是炎症的发生,也会加剧腕管综合征的症状。这种病症俗称“鼠标手”,在发病早起并无神经病变,但在中后期会出现正中神经水肿和退化,导致严重的后果。
腕管综合征患者常出现手指异常麻木,多在夜间出现症状,如果劳损程度太高,或者长时间使用通信工具,会加速病情的发展。而手指酸痛无力,不能提重物,也都是手指麻木导致的结果。腕管综合征患者要特别注意手指的灵敏程度,如果手指出现正中神经受压,就会导致支配区域麻木和疼痛。
腕管综合征患者的发病成因主要是长期的慢性劳损,以及使用手势不正确,导致腕管内的肌腱和滑膜等等发炎或者水肿,以及组织局部水肿,从而压迫正中神经。其次,如果腕部发生骨折或者脱位,也会导致腕管的容积减少,压迫神经,产生疼痛感。另外,如果有血管瘤或者脂肪瘤,也可能会压迫正中神经。总之,导致腕管综合征的原因是多方面的,都表现为正中神经受压,引起疼痛感,每个患者的病因都不同,与生活习惯密切相关。
所以,如果得了腕管综合征,要注意不能过度劳损,也不要提重物,要注意腕部筋膜的保护,防止伤害压迫神经。可以通过相关的手术治疗,对腕管功能的痊愈有所帮助。其次,也可以选择保守治疗,注意休息和调理。在术后,要注意听从医生的建议,一定时间内防止腕部受压。
治疗腕管综合征的偏方有哪些呢
腕管综合征是腕部外伤、骨折或者脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起的腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性的症状。也可能是腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种综合性病症,好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。可能会出现手指麻木或刺痛,夜间加剧痛,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差等症状。病情严重的人,患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。所以如果出现了手腕酸疼还无力、不能翻转和提重物的症状,需要考虑是患有腕管综合征。
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