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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

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脑血栓怎么治疗

1.药物治疗

急性期药物治疗原则。

（1）超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；

（2）个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；

（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；

（4）整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗；对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

2.外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人，通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术，可以挽救生命。

3.康复治疗

应早期进行，并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，重返社会。

脑血栓患者需要服用α–亚麻酸吗？α–亚麻酸有什么作用？

脑血栓治疗包括一般处理、专科处理、急性期并发症的处理、康复治疗、早期二级预防。

（1）一般处理：保持呼吸道通畅，维持呼吸功能：应维持氧饱和度>94%。心脏监测；体温控制；血压管理：收缩压<180mmHg、舒张压<100mmHg；血糖管理；营养支持。

（2）专科处理：溶栓治疗是目前最重要的恢复缺血区血流的措施，重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，发病时间在4.5小时以内；血管内介入治疗包括机械取栓、血管成形术和支架置入术、抗凝治疗、降纤治疗、扩容治疗、扩张血管、神经保护。

（3）并发症处理：脑水肿与颅内压增高：可使用甘露醇和高张盐水静脉滴注减轻脑水肿，降低颅内压，必要时也可用甘油果糖、速尿或白蛋白等；梗死后出血（出血转化）：停用抗栓（抗血小板、抗凝）治疗等致出血药物；癫痫：孤立发作一次，不建议长期使用抗癫痫药物；急性期痫性发作控制后，是否需要长期使用抗癫痫药物，应遵医嘱；

（4）早期康复：卒中后在病情稳定的情况下应尽早开始坐、站、走等活动。

（5）早期开始二级预防。

推荐科室：急诊科、神经内科、神经外科

脑血栓是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

彭莉副主任医师

北京大学人民医院神经内科

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