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现病史的内容包括哪些(现病史的内容包括哪些口诀)

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

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现病史不包括？

现病史包括：起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中一般情况。除此之外则不属于现病史的范围。

不少疾病在发生前多有一定的原因或诱发因素，如激动或劳累可诱发心绞痛，进不洁饮食可引起急性胃肠炎。有的病人也可能把某个偶合情况当作病因或诱因，均应注意分析辨别。

扩展资料：

在疾病过程中，主要症状的变化或新症状的出现，都可视为病情的发展与演变。如慢性肾小球肾炎病人出现严重贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒等新症状，可能是发生了慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。

心绞痛病人突然转为心前区持续性压榨性疼痛时，则应考虑发生心肌梗死的可能；又如慢性支气管炎病人，可进一步发展为肺气肿和肺心病，出现气紧、心累、双下肢水肿等。因此，问清楚疾病的发展与演变有助于诊断与鉴别诊断。

现病史书写要注意哪四个方面？

书写现病史时应注意:

1、现病史描述的内容要与主诉一致。

2、书写注意层次分明，尽可能反映疾病的发展和演变情况。

3、凡与本次疾病有关的病史，虽年岁久远也应包括在内。

4、与本次疾病虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。

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