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瘿病是什么病(瘿病是什么病吃龙胆泻肝丸)

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物（如治疗甲亢的西药），损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。

本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是“无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证候。

此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证候，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲低、甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。

中医中药治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的优势

采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。

不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。

以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对原服用的西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。

目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。

专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、清热解毒、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上，斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂，不但提高了临床疗效，并方便了患者。

编辑本段甲状腺超声波检查

甲状腺超声波检查可以为临床医生作出诊断提供一个参考，并不能作为最终的诊断或治疗的方针，即使一个优秀的彩超大夫其准确性在80%左右。不能否认随着彩超技术和设备的升级换代，彩超对包括甲状腺在内的很多疾病有重要的参考意义。但是实际和患者的交流过程中明显感觉到很多患者、甚至是医生有很浓重的超声结论依赖倾向，往往只知其然，不明其所以然。一个彩超对甲状腺肿瘤的性质判断要从几个重要的超声波下影像特征来区别，但是即使是超声大夫也常常很简略地提供一个结论，而不能按照一个固定的格式，包括阴性特征在内的全面详尽地书写报告，从而为临床提供更好的依据，使得辅助科室与临床科室有良好的配合以更好地服务患者。国内有一些头颈外科著名教授曾经提倡彩超报告标准化，也正是基于同样的考虑。

甲状腺疾病都应行诊断性超声检查，甲状腺超声要明确以下问题：1是否确实存在与可触及结节相吻合的结节或肿物2大小3性质或可疑4淋巴结受累与否5结节囊性部分是否超过50%，内有无乳头样结构6结节是否位于甲状腺背侧

甲状腺癌的超声影像特征：a低回声b结节内血供丰富c不规则的边缘侵犯d微小钙化灶e高度超过宽度或晕圈缺如

乳头状癌和滤泡癌的区别：乳头状癌多为实行或大部为实性的低回声改变，常伴有不规则边缘侵润和结内丰富血供，有微小钙化，但不易与胶质分辨。滤泡状癌多为等回声或高回声改变并有较厚不规则晕圈，没有小钙化，<2cm多不伴远处转移。

纯囊性结节或含多个小囊泡的海绵状改变结节极少恶性变，高度提示为良性。

传统超声及弹性成像均利用高频率声波创建持续于人体中的图像，只是弹性超声成像更进了一步。弹性指数<3者多为良性，>9高度恶性可能。

初次FNA检查后所有良性甲状腺结节应连续行超声随访6-18个月，如果结节大小没有改变（即实性或囊性结节的实性部分体积改变小于一定数值者或至少两个方位的尺寸增加小于一定值者），则随访时间延长至3-5年检查一次。反之，发现结节增大，最好再次行FNA检查或治疗25-50%DTC（尤其PTC）有淋巴结受累，即使原发灶很小或局限腺内。超声检查20-31%的患者检出可疑淋巴结。90%的患者会发生微小转移

转移性淋巴结的超声影像特征：短轴>一定数值、存在囊性区域或高回声区（表明是胶质或微钙化）、以及周围血供丰富，其中最敏感的是周围血供丰富（特异性86%），早期研究报告的脂肪门缺乏特异性只有（29%）—淋巴结的位置：恶变的淋巴结多位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。术后6-12个月，超声评价甲状腺床和中央区、侧颈淋巴结情况超声可疑、最小径>一定数值者的淋巴结应行细胞学穿刺Tg测定，如为阳性，应该改变治疗策略最大径<一定数值的可疑淋巴结可随访，如淋巴结增大或威胁重要结果构，应考虑干预甲状腺组织切片HE染色图谱。

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医学上什么是瘿肿

瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，可随吞咽动作而上下移动。初作可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢。病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。后期出现眼突者，为脉络涩滞，瘀血内阻所致，应治以活血散瘀，益气养阴。医学的许多消瘿散结的药物，如四海舒郁丸中的海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳等药物的含碘量都较高，临证时须注意，若患者确系碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大，此类药物可以大量使用，若属甲状腺功能亢进之症，则使用时需慎重。

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