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肝血管瘤怎么治疗最好(肝血管瘤3个办法消退)

血管瘤,胆管,肿瘤肝血管瘤怎么治疗最好(肝血管瘤3个办法消退)

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

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专家简介：石，中德双博士，博士后，主任医师，教授，博士生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任，同济医院大外科副主任。擅长普通外科各种疑难杂症的诊治，尤其擅长肝胆胰脾良恶性肿瘤的外科治疗、各种胆石症、门静脉高压症及胃肠肝胆疾病的微创外科治疗。

肝海绵状血管瘤好发于中年患者，可单发，也可多发。左右肝的发病率大致相当。肿瘤生长缓慢，病程往往在数年以上。随着体检的普及，发现了很多无症状的小血管瘤，总体发病率似乎呈上升趋势。如何确定肝血管瘤，有哪些基本的治疗原则？

[诊断]

1.病史：一般无肝病史。中年女性往往病史较长，一般无症状。根据部位不同，可出现腹胀、腹部包块、肝肿大，或压迫邻近器官，引起相应的症状，如压迫胆管引起黄疸等。

2.体征：腹部肿块随呼吸运动与肝脏相连，表面光滑，质地柔软或硬度适中。摸上去性感，可压缩，肿瘤处偶尔可听到血管杂音。

3.实验室检查：巨大血管瘤可并发血管瘤内血栓形成，引起凝血机制紊乱，表现为血小板减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少。严重者可出现出血倾向和弥散性血管内凝血。手术风险极大。肿瘤标志物AFP正常。

4.影像学检查：b超示一高回声占位性病变，边缘锐利或清晰，后壁回声增强；增强CT显示病灶从外围呈结节状，随时间推移造影剂完全充盈。MRI对诊断血管瘤有很大价值，典型征象为“球征”阳性。放射性核素肝血池扫描显示明确的填充或过度填充。

[治疗]

1.小血管瘤(直径小于4cm)，无论单发还是多发，如果没有临床症状，定期超声随访，可以不做任何治疗。一般不会破裂出血。

2.以下情况应考虑手术治疗：(1)不能排除恶性病变；(2)症状明显者；(3)肿瘤生长较快。

3.对于单个肝血管瘤或病变局限于肝一叶的血管瘤，肝血管瘤剥除术、肝部分切除术、肝叶、肝段、半肝切除术等。可以执行。

4.肝脏多发性血管瘤或全身状况不佳不能耐受肝切除，直径小于l5cm的患者，可被血管瘤束缚。

5.血管瘤病变非常广泛，大部分肝组织或大血管都已受累。肝动脉结扎或肝动脉栓塞是可行的。由于单纯性血管瘤的供血血管并不单一，单纯肝动脉插管介入栓塞的方法并不可靠，尤其是介入治疗后，容易引起相应肝段的胆管缺血，造成胆管缺血性改变、慢性感染、结石甚至癌变。

6.对于不适合上述方法而又急需治疗的患者，可试行微波固化疗法、冷冻疗法或硬化剂注射。这些方法很少使用。

本文到此结束，希望对大家有所帮助呢。