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肺结核去哪个医院(治疗肺结核大概多少钱)
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
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来源:武汉肺科医院
通讯员:张全路
22岁的患者小霞(华姓)两年前被诊断出患有肺结核。服药后,她的症状消失了。她以为自己已经痊愈了,却没有听从医生的叮嘱,持续、规范服药,导致肺结核加重,细菌产生耐药性。结果,小霞被“升级”为耐药结核病患者。本来几千块钱就能治好的病,现在治疗费用可能飙升到几万甚至几十万。现在,躺在武汉市肺科医院的病床上,小霞后悔当初没有遵从她的意愿。
2019年,小霞因肺部不适来到武汉市肺科医院检查,确诊为肺结核。当时医生安慰她说,她感染的是普通肺结核,只要服药得当,一年左右就能治好。
左肺(图中右侧)严重受损。
一开始,小霞认真听取医生的建议,按时、规范地服药。大约半年后,小霞肺部的不适逐渐消失。这个时候她有点激动,以为肺结核没什么可怕的,自己已经战胜了。此后,尽管医生仍提醒她按时按规范服药,小霞口头答应,但实际上并没有做到。吃了就停,然后干脆主动停药。
2020年夏季,肺部不适再次出现并呈加重趋势。今年7月,她开始出现咯血。咯血四个月后,她来到医院寻求帮助。血管介入治疗后,咯血停止。然而,由于病情太严重,3周后,小霞再次咯血。这个时候,就只能手术治疗了。
武汉市肺科医院外科医生姜说,本周,他们做了手术,切除了受损的左上肺,从而彻底止住了咯血。然而,相关的耐药性检测结果显示,由于缺乏规范的用药,小霞的结核分枝杆菌已经产生了耐药性。小霞不幸地从一个普通的结核病患者变成了一个具有抗药性的结核病患者。
因为耐药结核病诊断复杂,治疗难度大,疗程也很长,尤其是耐多药患者,一般需要18-24个月。而且耐药结核病目前需要二线抗结核药物治疗,价格远高于一线药物。比如倍他奎林、Dlamani等二线抗结核药,6个月(一个疗程)就要6万左右。但耐药结核病的治疗通常需要18个月左右,按照世卫组织推荐的用药方案,大约需要20-30万元。
目前,倍他奎林和Dlamani已进入国家乙类医保目录,但乙类目录各地报销比例不一,患者仍需承担相当一部分医疗费用。因此,耐药结核病的治疗给个人、家庭和社会造成了巨大的经济压力。
医生正在动手术以挽救受损的左肺。
像小霞这样的病人还有很多。他们中的一些人在20多岁时得了肺结核。比如他们今年六十多了,还在和肺结核做斗争。这种情况与患者不遵医嘱服药有直接关系。
武汉市肺科医院耐多药病区主任杜鹃:结核病的治疗不同于普通疾病,症状消失就可以懈怠或者停药。症状的消失只是杀死了结核杆菌中的活性菌群,而体内的静止和潜伏菌群并没有被完全杀死。这时候如果自以为是的停药,一旦身体抵抗力下降,结核杆菌又会活跃起来,兴风作浪,导致肺结核复发。而且,死灰复燃的结核分枝杆菌往往对原有药物产生耐药性,这增加了我们攻克结核病的难度。因此,结核病的治疗必须遵循“早期、适度、联合、正规、全程”的交叉方针。
肺结核是可防可治的,患者只要遵医嘱服药就能康复。甚至MD
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