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肛瘘手术后多久恢复(肛瘘治疗多长时间恢复)

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

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肛瘘是一种连接肛管或直肠与肛周皮肤的肉芽肿性导管。主要侵犯肛管，很少累及直肠。内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。肛瘘一旦形成，一般没有自愈的可能，手术治疗是唯一的治愈方法。手术原理是切开或切除瘘管使其成为开放性伤口，从而达到逐渐愈合的目的。肛瘘术后恢复需要很长时间，一般4-8周初步恢复。3个月后，最初没有疼痛，4-6个月左右完全没有感觉。

肛瘘术后怎么加速恢复呢？

肛瘘患者手术后需要多长时间恢复取决于两种因素，一种是客观的、不可影响的基本因素，主要包括患者病情的严重程度、年龄、身体素质等。另一类是术后生活方式管理和肛门护理的质量。这是一个可以控制和影响的因素。做得好，可以少受点苦，恢复得早，不复发。通常可以缩短20%的恢复时间，减轻50%的痛苦。下面谈谈如何做好术后康复管理。

1.治疗结束后，患者应戒酒、禁食，待胃肠蠕动速度恢复后再进食。传统的术后饮食策略是前几天吃米汤等流质食物，试图减少排便次数和疼痛，但效果不明显，不能提供充足的营养。最新的营养学研究表明，给肛肠术后患者提供菊花假日肽粉代替传统的流质饮食，不仅可以满足患者每天的能量需求，而且可以避免粪便，只吃不拉，延长首次排便时间48小时，使伤口充分生长进而承受排便压力，大大减轻了患者的痛苦。

菊花假日肽粉是一种特殊的医用食品，利用技术手段将食品中产生粪便的成分提前去除，只保留必需的高能量、低残留的营养成分。但要注意肛肠科选用菊花假日短肽粉，肾内科也会用短肽。其配方是为了减轻肾脏的代谢负担，导致大便残渣清除不彻底，所以肛肠科不适用。

2.保护手术切口，注意局部卫生清洁，勤换内衣，定期清洁肛周皮肤，用清水冲洗皮肤，不要直接用纸巾擦屁股。患者需要准备一个可以随身携带的肛肠清洁器，每次如厕后用水冲洗。符合医疗标准的肛肠清洁器必须经过消毒和密封，开封后可以直接使用；假货不消毒的密封包装，清洗私处风险很大，开水烫也不能完全消毒。假货也没有温度计警示水温，太冷太热都会刺激肛门；

符合医疗标准的肛肠清洁器，瓶底密封，防止微生物入侵。由于假货缺乏弹性，无法持续出水，只好在瓶底开孔，但这样会导致微生物进入，造成隐患。如果伤口出血，用水冲洗后，用专门用于肛门消毒的36号碘伏毛巾擦拭，消灭隐形病菌。普通碘伏湿巾太小，无法深入肛管，材质太硬，刮不到菊花，所以只适用于体表，不适用于肛门。

3.熏洗坐浴是术后常用的肛门护理方法，但需要提醒的是，熏洗坐浴并不是简单的拿个盆蹲在地上就可以了。膝盖不能持续蹲10分钟，有撕裂伤口的风险。正确的做法是将电动肛门药浴器放在马桶上熏蒸坐浴。符合医学标准的电动肛门药浴，盆体随注射器透明，不与药液发生反应，导气管也是透明无味的输液管。其次，喷头可以自由固定在盆底，对准伤口位置，电动吹气和水波按摩可以促进愈合。配有保温凝胶，有助于保持水分

4.术后恢复期应注意补充膳食纤维，保持排便通畅，增大的便量可扩张肛门，有利于防止术后肛门狭窄。《中国居民膳食纤维白皮书》指出，膳食纤维每日摄入量应达到25克，但肛肠手术后患者平均摄入量仅为14克。如果只辅以饮食，每天需要吃3斤芹菜或红薯，但这显然很难做到。

ft;">通便效果最好的膳食纤维来源是小麦，但普通麦麸难以下咽，药品的非比麸价格昂贵，本质也是麦麸，同样难以下咽，建议术后饮食添加超纤11饼干，以麦麸为主要纤维来源，每天一盒就可以补充11g膳食纤维的缺口，起到通便的作用。一般术后7天开始吃超纤11饼干，连续2周，起到防止便秘，增大粪便体积，预防肛门狭窄的效果。

5. 肛瘘术后数周内坐时需要悬空肛门，避免压痛，减轻水肿；同时还要保持肛部的透气，避免闷热滋生细菌，要用符合医学标准的肛部透气垫。医学级的肛部透气垫采用全透气的水晶丝材质或有透气道，能够使肛部持续透气，中间的孔洞还要足够大，高度和支撑力都能确保各种伤口都能架空，还必须配有加压台，伤口愈合后期要加压促进伤口长的紧实，防止假性愈合和空腔。假货达不到医学标准，透气不足且支撑力差，中间面积小，架空不了伤口，一般也没有加压台。购买时要仔细鉴别，谨防假货。

6.如何应对术后疤痕增生？别以为伤口长好了，就和痛苦说拜拜了，疤痕也不可小觑。疤痕增生之际，便是另一种煎熬的开始。又硬又痒想抓又不能抓，万一再把伤口抓破了导致感染。再者，过度增生的疤痕还会导致肛门狭窄，排便更加困难。因此，伤口彻底愈合后要及时用肛部疤痕膏2-3周，抑制疤痕增生，预防肛门狭窄、肛门瘙痒以及异物感等疤痕症状。

7.其他肛门护理注意事项：用肛部透气巾及时吸收和清理分泌物，保持肛部干燥可以促进伤口愈合。用肛部光疗灯照射，利用红外线的热效应直接缓解疼痛，促进深层组织新陈代谢，帮助菊花加速愈合。战胜肛瘘是一场持久战，术后护理的每一步都至关重要，不可掉以轻心。但做到这些并不容易，需要专门的医用护理工具，需要准备一套肛部理疗包，减少痛苦，做好肛门护理，做到有备无患。肛部理疗包大的肛肠医院都有自动售货柜。如果没有，网购一定要小心假货。肛瘘手术做好了，但是如果不改变不良生活习惯，不做好肛门护理，很有可能重蹈覆辙，切记不要好了伤疤忘了疼。

总结一下：

1.肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是唯一的治愈性手段，肛手术部位的深浅不同恢复时间也不同，一般4-8周会初步恢复，3个月后初步没有痛苦，彻底没有感觉在4-6个月左右。

2.少受苦，早康复，不复发的关键，在于术后做好生活习惯管理和肛门护理，需要提前准备肛部理疗包，用对应的医学工具客服各种困难，例如术后吃菊花假日短肽粉延长首次排便时间，用肛肠清洁器每次便后灌水冲洗，用电动肛部药浴器放在马桶上坐姿坐浴缓解疼痛，吃超纤11饼干补充膳食纤维，保持排便通畅。用肛部透气垫前期悬空避免水肿压痛，后期用加压台促进肉芽长实，避免空腔和假性愈合，用肛部透气巾及时吸收和清理分泌物，保持肛部干燥，用肛部光疗灯照射促进伤口愈合等

3.肛部理疗包大的肛肠医院都有，一般在住院部超市或者病区自动售货柜，如果没有，网购一定要小心假货！

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