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x线要多久(医院x光片报告多久出结果)
放射科,医生,患者x线要多久(医院x光片报告多久出结果)
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
2017年12月15日,浙江省省肿瘤医院副院长、放射科主任邵国良接受钱江晚报记者采访时表示,在2001年,他每天做30个CT检查,如今已超过750个。
“工作的这些年,我很少在家吃晚饭,孩子的生日基本上都没完整的陪伴过。患者太多了。”放射科医生的生活一直被写报告和出诊断围绕着。
在提到作为放射科医生的日常生活状态时,一位不愿意具名的放射科主任苦着说说,身边的放射科医生都自称是彼此“难兄难弟”,平时对于上下班的时间没有么概念,因为当天的事情做不完,门外还有患者,根本不可能走。
早晨提一提、中午连一连、晚上拖一拖,整个科室一直是处在这样的工作状态。无锡市人民医院医学影像科主任陈宏伟介绍告诉健康时报记者,比于排队等待检查的患者,医生的艰难在于从不能停歇。作为临床医生的眼睛,放射科医生一刻都不能松懈。
每9.4台机器服务百万人口
15.8万放射科医生服务75.6亿人次
患者焦灼等待,哪怕耽误一秒,都怕有疾病恶化的风险。医生夜以继日,晨钟而出,踏月而归,这些心酸的背后,归根结底都源于放射科医生的极度缺乏。
“目前我国医学影像数据的年增长率约30%,而医师的增长率只有4.1%。也就是说,医学放射科影像医生的增长速度是患者需求增长速度的十分之一。”2019年5月30日,在中国医师协会第十三次放射科医师年会上,中华医学会放射科分会侯任主任委员刘士远表示,我国放射科医生缺口亟待填补。
宁波大学附属医院放射科医生汪建华曾统计了影像科医生工作量。每天平均80-100份CT报告,60-80份磁共振或120-150个超声部位。即使每份报告只花上七八分钟,也需要10个小时才能全部看完。如果有疑难杂症,15个小时都工作不完。
“中日友好医院放射科影像检查的人次一天大概1500~1600,而面对如此庞大的患者诊疗数目,整个科室只有将近不到40个医生。”中日医院放射科副主任黄振国一边说一边掐算着:放射科的医生除了日常医疗工作,还要担负教学、科研任务。放射科报告是两级审核制度(高一级的医生需要将下级医生写完的报告再审核一遍),负责影像报告的放射科医生每天都要完成200份左右的影像报告。
除此之外,做核磁时,每一个部位扫描都需要耗比较长的时间,平均一个部位的核磁检查需要10分钟左右,在这种大需求量下,机器数目相对来说是有限,所以医生就要一直超负荷延长工作时间。
在日本,每100万人中有52台MRI、107台CT,这个比例是全球最高的。但在我国,截止到2016年,全国二级以上医院拥有X线机2.47万台,CT设备1.2万台,每9.4台/百万人口。虽然日本有这么多影像设备,但是医生也非常少。中国和日本的情况非常相似。王振常介绍,国内医疗影像数据增速每年超过30%,但放射科医生的增速仅为4.1%,两者之间的供需矛盾显而易见。
“2016年,放射科医师达到15.8万人,而中国一年医学影像总就诊人次达75.4亿。”在中国医师协会第十三次放射医师年会上,王振常提出,即使设备不断增加,巨大的需求仍对医生是巨大的挑战。
王振常说,比如,肺部结节的诊断,如果我一天看十个病人片子,我不漏诊。但如果让我一天看30个,那我很大能会漏诊。庞大的工作量对于医生的脑力与体力都是严峻的挑战,误、漏诊不可避免。
工资少,地位低,人难招
AI引进,可分担压力不能替代医生
“师傅,片子拍出来怎么样?我要拿给医生去看吧?”多位放射科医生告诉记者,基本上每天都有患者叫自己是“师傅”。同样是10年学医,放射科医生需要学习的,一点不比临床医生少,而且,现在的放射科医生已经不是“拍片子”、“看片子”的角色,而是指导临床,为患者提供诊断、治疗的“全能手”。但事实是,放射科辅助科室的地位一直没变。
“在传统观念里,开药拿刀的才是医生。患者康复后,感激的是治愈他的临床大夫,而帮助诊断的影像医生,根本没有人。”
“以做心脏核磁检查为例,大概需要30~40分钟,它的价格收费是400块钱。而做颅脑神经系统检查,基本上不足十分钟,可收费600元。”谈到收费和医生职业获得感,黄振国说,对于检查费用,像心脏、腹部、关节等部位核磁检查技术含量高,耗时长的价格反而低。
张海波也告诉记者,在北京做ct,一次收130块钱,而这130块钱里边其实没有诊断费,都是机器耗损的费用,而大夫没有劳动价值的体现。
影像科医生该有的福利也很难享受到。2004年,原卫生部等多部门联合发布《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》,决定从事放射线工作的医护人员津贴按工作日发放,二类人员每人每工作日7元。
2007年,原卫生部发布《放射工作人员职业健康管理办法》,第三十二条规定:在国家统一规定的休假外,放射科工作人员每年可以享受保健休假2~4周。
去年,一项共有3601名放射科医生参与的调查显示,98%的放射科医生没有津贴或低于国家标准。对于放射医师假,有75%的医生表示,从未享受过该待遇。
影像科医生的招聘一直是医院的难题。为了不至空缺,往往需要扩招才能勉强招满。
值得期待的是,近年来,各种智能医疗领域的新技术像一匹黑马,不断滋养传统诊疗技术。海军军医大学长征医院影像医学与核医学科科主任、中华医学会放射学会侯任主任委员刘士远介绍,“基于深度学习的人工智能的冠脉诊断模型,可以减少我们医生的最起码一半以上的工作时间,而且准确性不会随着时间的缩短而降低。”刘士远举例,在脑出血领域,人类肉眼很难准确量化,而AI可以帮助我们准确的量化。
在骨龄方面,AI也有了一定的进展。目前,AI在骨龄方面,可以通过测试小孩父母的情况来预测小孩未来可以长多高。在一个多中心的研究中,基于AI的对骨龄的判断准确性可达90%以上。
但目前,标准的建设、数据库的建立、第三类医疗器械的报批等因素都造成AI落地缓慢。随着近年来智能医疗的发展,很多新技术可以分担医生的压力,但并不能解决放射科医生缺口的窘迫现状。
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