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癌胚抗原高(癌胚抗原升高,是得了癌症吗?)
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
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癌胚抗原高(癌胚抗原升高,是癌症吗?)
两个星期以来,陈骁没有睡过一个好觉,脑子里一直被“肿瘤”这个词折磨着。
两周前,单位组织了一次体检,陈骁的肿瘤标志物显示指标CEA、CA199都升高了,吓坏了陈骁。“肿瘤标志物升高是否意味着身体有肿瘤?”
再加上那几天,陈骁感觉不太好,而且他的肚子时不时会痛。由于工作繁忙,他吃得不好,陈骁理所当然地认为他得了胃癌。
很难完成这项工作。陈骁急忙去医院门诊咨询,医生却安慰她:“年轻人先别自己吓自己。肿瘤标志物升高不一定是癌症,还需要进一步检查。建议你先做个胃镜。”
在医生的建议下,陈骁接受了胃镜检查。发现在胃部的确长了几颗息肉,没有发现肿瘤,此时在显微镜下切除了息肉。只需要后续观察,问题不大。陈骁松了口气,但同时,她也感到困惑:既然肿瘤标志物不能诊断癌症,为什么还要花钱去检查呢?测试结果有问题。你不是自己吓自己吗?
一、什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物(TM)是肿瘤细胞合成的或机体对肿瘤细胞反应时增加的一类物质。其成分主要包括蛋白质和糖类。肿瘤标志物广泛存在于细胞、组织、血液或体液中,是人体的一些指标。可通过生化和免疫学方法检测,反映肿瘤的发生发展,或监测肿瘤对治疗的反应。
很多人在体检中发现自己的肿瘤标志物升高,就觉得自己得了癌症。但事实上,目前还没有任何一种肿瘤标志物能明确诊断或排除一种肿瘤。,如陈骁的病例中,CEA和CA199都升高了,但不是因为癌症,而是因为她胃里的息肉。
事实上,除了癌症之外,还有许多可能导致CEA即血清癌胚抗原,增加的原因,如吸烟、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病等。虽然糖类抗原CA199适用于胰腺癌的诊断,但良性疾病如急性胰腺炎、胆结石、胆管炎和非癌性肝病也可能导致CA199升高。
所以单纯通过肿瘤标志物数值的升高来判断自己是否患有癌症是一个很大的误差,需要结合其他检查方法来做出诊断。
那么,又有人要问了,既然癌症不能确诊,为什么还要花钱去检查呢?这不是浪费钱吗?事实上,肿瘤标志物虽然不能诊断癌症,但仍是重要的体检项目。肿瘤标志物虽然不能诊断癌症,但仍是重要的体检项目。这主要是因为肿瘤标志物在临床上有以下三种用途:
1.它可用于肿瘤的一般检查和筛查,辅助判断是否患有肿瘤.早期发现和治疗是肿瘤治疗的基本原则。对于癌症高危人群来说,肿瘤标志物是发现肿瘤的重要线索.如果发现数据异常,患者可以根据实际情况及时做其他检查,帮助发现早期肿瘤,及时治疗,提高生存率。
2.癌症患者接受手术、放疗和化疗后,一般来说,在可通过肿瘤标志物监测治疗效果。,如果肿瘤被完全切除且治疗效果良好,肿瘤标志物的价值会降低。
3、肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发,确定下一步的治疗方案;此外,肿瘤标志物浓度的升高或降低与肿瘤预后密切相关。
三、常见癌症对应的肿瘤标志物,数值异常升高要警惕
一般来说,医院抽血检测的肿瘤标志物主要是针对肝癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌等癌症。如果发现以下肿瘤标志物异常,请提高警惕:
1、肝癌
甲胎蛋白(AFP)主要用于原发性肝癌的诊断,但肝炎、肝硬化和妊娠也会导致AFP升高。如果AFP超过400ng/mL,且持续4周,吸引注意力;然而,若AFP的数值持续8周为200~400ng/mL,的情况很危险,需要结合影像学进一步检查,以确定其是否患有肝癌。
2、肺癌
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)经常被用来检查肺癌。Cyfra在21-130ng/ml时要警惕肺癌。一般来说,非小细胞肺癌的阳性检出率为70%~85%,癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的阳性率约为50%。此外,神经元特异性烯醇化酶(NSE)有助于诊断小细胞肺癌。
3、前列腺癌
前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。如果发现PSA10ng/mL,患前列腺癌的风险会增加,需要尽快做进一步检查。
4、结直肠癌
此外,如果CEA超过20ug/L,这往往提示有消化道肿瘤。ca 199、CA724和CA242在一定程度上弥补了CEA的不足。
5、卵巢癌
糖基抗原125(CA125)主要用来诊断卵巢癌。若发现CA125>35U/mL,可能长了卵巢恶性肿瘤;不过,当CA125超过>70U/mL,则高度怀疑是因为恶性肿瘤。
6、乳腺癌
CA15-3的数值升高,对于乳腺癌早期敏感性为60%,对乳腺癌晚期敏感性为80%。另外,CEA、CA125等肿瘤标志物是诊断乳腺癌的补充指标。
四、生活中,除了体检,也要注意身体发出的异常信号
近年来,我国的癌症发病率仍然处于上升态势。癌症的潜伏期为10~20年,早期不易被发现。日常生活中,我们除了要定期体检之外,还要注意身体发出的异常信号,例如:
体表出现肿块并且在短期内快速增大;
疣和黑痣迅速增大或破溃;
体重无缘无故减轻或长期不明原因发热;
经常出现鼻塞、回吸涕血;
吞咽时感到胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。
持续性咳嗽、痰中带血;
溃疡久治不愈或持续性消化异常;
大小便习惯改变,尿血、便血;
女性在月经期结束后或绝经之后,出现不规则阴道出血;
持续性头痛,视物逐渐模糊等等。
五、想要确诊癌症,还得进行哪些检查?
肿瘤标志物和癌症没有必然的关系,若发现肿瘤标志物的数值升高,想确诊癌症,还要根据实际情况做其他检查,如超声检查、核磁共振、病理学检查等等。
上文中提到过,原发性肝癌最主要的标志物是AFP。当AFP的数值升高,为了判断是否患有癌症,可进行超声B超检查,看看有没有肿瘤,查看肿瘤的大小和生长部位。其次,可进行核磁共振检查,确定原发灶。另外,如果发现有肿瘤,需进行活检,确定肿瘤的良恶性。
至于肺癌、胃癌、宫颈癌等恶性肿瘤,则分别需要进行胸片、胃肠镜、妇科检查和宫颈刮片等检查。
最后,大家要记住各种肿瘤标志物所对应的癌症。如果在体检中发现肿瘤标志物的数值有异常,先不要自己吓自己。一般来说,有家族患癌史等癌症高危人群的患癌风险较高,需要通过超声检查等方式来确认癌症。普通人和医生沟通后,再根据实际情况判断是否进行其他检查。
本文到此结束,希望对大家有所帮助呢。
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