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投保加成(投保加成怎么算)

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

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新华社杭州3月1日电 题：浙江医保部门打出组合拳用好“救命钱”

新华社记者黄筱

医保基金是老百姓的“救命钱”。在国家医保药品目录谈判现场，谈判专家会与药企代表分毫必争。同时，浙江医保部门打出组合拳，促进医疗保障体系更加公平、更可持续、更有效率。

图为丽水市缙云县医保工作人员与基层干部走访因病致家庭相对困难的群众。（受访者供图）

年仅19岁的静静（化名）不幸患有再生障碍贫血病，2021年在浙江省中医院进行了脐带血移植手术。54万元医疗费通过城乡居民医保和惠民型商业补充医疗保险报销后，静静家仍需自行负担20余万元。

由于静静家庭信息在当地医保系统有过备案，工作人员通过高额医疗费用自动排查发现其困难情况，向民政、卫健等部门及时推送。随后，民政部门临时救助2400余元，医保部门医疗救助2.06万元，再加上慈善救助3.5万元，网络绿色筹款通道筹集8.7万余元，剩余7.3万元缺口纳入当地医保防贫基金救助。最终通过多层保障共同发力，为静静家解了燃眉之急。

丽水市缙云县医疗保障局局长杜叶飞介绍，类似的困难群体认定、救治和帮扶，过去是由民政、卫健、医保等部门分别管理，导致困难群众发现晚、报销难。现在不需要群众拿着证明材料挨个部门申请，系统按需提供符合政策的相应补助；此外还对其进行标记，若日后有大额就医费用会实时提示，通过就医用药过程管理，减轻后续费用负担。

浙江省医疗保障局副局长徐伟伟表示，对标高质量发展建设共同富裕示范区“扩中”“提低”任务要求，医保部门聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，逐步形成主动发现、精准识别、梯次减负、托底保障的闭环管理长效机制。

据统计，2021年浙江省医保部门共救助困难群众1112万人次，资金支出13.46亿元，同时全年为2662名困难群众自付医疗费用超5万元部分化解3561.72万元，实现综合保障率超过80%。

2021年开始，浙江省11个设区市相继推出惠民型商业补充医疗保险，以设区市为单位实行一城一策、市级统筹。

浙江省医疗保障局二级巡视员王平洋介绍，与一般商业医疗保险相比，惠民型商业补充医疗保险不限既往，允许带病投保；不限年龄，面向全体基本医保参保人员；不限职业，实现居民与职工、在职与退休同价同保障。

1月1日起，浙江省医疗保障局《关于支持中医药传承创新发展的实施意见》正式实施，医保部门要求医疗机构严格执行中药饮片价格加成不超25%的政策。

图为国医大师葛琳仪在浙江省中医院门诊为病人诊治。（受访者供图）

政策执行后，医院的中药饮片价格明显下降，最高降幅达59.18%。72岁的老张（化名）长期服用中药辅助治疗，每年中药费用经医保报销后需自费3000余元。他向记者展示了两张处方：1月10日，处方金额为839.58元；1月24日，同样一张处方，金额为419.46元。

用好“救命钱”，也要守好“救命钱”，医保部门不遗余力打击欺诈骗保等违法违规行为。2021年浙江全省追回医保基金8.35亿元，公开曝光违法违规定点医药机构1209家、参保人134人。

徐伟伟表示，把共同富裕融入医疗保障各项制度政策，目标是实现全省城乡、区域基本医保制度政策统一，待遇和服务均衡，权利与义务对等，通过优化基本保障制度设计，调整支付结构，增强医疗保障公平，让全民共享医保阳光雨露。

来源： 新华网

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