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(缬沙坦怎么读)-缬沙坦怎么读拼音
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
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6月29日,在ESC HF 2021大会上,意大利Brescia 大学的Marco Metra教授介绍了2021 ESC心力衰竭指南的药物治疗更新部分。这是新版指南的首次亮相,指南全文将于8月底在ESC2021大会上公布。
两个主要信息:✓射血分数降低的心衰(HFrEF)早期药物治疗主要基于四类药物:ACEI/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)和SGLT2抑制剂。
✓根据表型为HFrEF患者提供量身定制的治疗方法,例如病因差异和合并症情况。HFrEF管理新推荐
对于HFrEF患者管理,新版指南提供了简化的流程图,推荐使用ACEI/ARNI(沙库巴曲缬沙坦可作为ACEI的替代药物)、β受体阻滞剂(用于稳定的HFrEF患者)、MRA和SGLT2抑制剂,若有液体潴留可考虑使用袢利尿剂(均为I类推荐)。指南新增了达格列净和恩格列净的建议,以降低心衰住院和亡风险(I,A);对于未接受ACEI治疗的HFrEF患者,可考虑开始使用沙库巴曲缬沙坦(IIb,B)。
新型心衰新药可溶鸟苷酸环化酶刺激剂维立西呱也被纳入最新ESC指南。
此外,未来可能会考虑使用Omecamtiv mecarbil(目前尚未获批)。
HFmrEF定义更新及治疗推荐
新版指南为HFmrEF治疗提供了建议。这一类别已经从中间值射血分数更改为轻度降低射血分数,以更好地定义该患者群体。药物治疗建议包括利尿剂(I,C)以及ACEI、ARB、β受体阻滞剂、MRA和沙库巴曲缬沙坦(均为IIb,C)。其他要点
对于射血分数保留的心衰(HFpEF),新版指南没有提出更新的建议。对于急心衰的分类,指南通过表格列出了四个分类(急失代偿心力衰竭、急肺水肿、孤立右心室衰竭和心源休克)的病因、发病机制、起病情况、临床表现、主要血流动力学异常以及主要的治疗方法等信息。关于心衰合并贫血和铁缺乏症,建议所有患者均应定期筛查贫血和铁缺乏症,包括全血细胞计数、血清铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度(TSAT)。对于近期因心衰住院、LVEF50%且缺铁的症状心衰患者,应考虑使用羧基麦芽糖铁进行静脉补铁,以降低心衰住院风险(IIa,B)。其他更新包括:
(1)急心衰住院患者的出院前和出院后早期随访建议;
(2)对于心衰合并房颤患者,直接口服抗凝剂优于维生素K拮抗剂;
(3)糖尿病治疗推荐使用SGLT2抑制剂(I,A);
(4)癌症合并心衰患者的管理建议;
(5)对于转甲状腺素蛋白淀粉样变-心脏淀粉样变患者,如果基因检测证实为遗传hTTR-CMP且NYHA I或II级症状,或wtTTR-CA且NYHA I或II级症状,建议使用Tafamidis治疗(I,B)。本文到此结束,希望对大家有所帮助呢。
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