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kmo检验和bartlett球形检验(kmo检验和bartlett球形检验怎么做)
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
3.2 DMDBIS维度的建立
通过文献回顾[4,5,6]及访谈结果发现,诊治延误是客观行为现象,该行为的发生经历一系列的心理活动。糖尿病属于一种慢疾病,具有起病缓慢、病程长、病情迁延反复的特点。发病早期虽有明确的不适感,但并不影响基本的日常活动,直到并发症出现或者到病程晚期,患者才明确感受到亡威胁,引起警觉。发生糖尿病诊治延误行为现象的核心原因涉及两方面,一是知识掌握不足,属于结构化信息,是知识与知晓问题;二是重视程度不够,属于信息价值较低、赋值不足,在动机冲突中,没有足够权重引发意志行动;涉及与诊治信息发生冲突,最终影响行为决策。最后,重视不够影响疾病严重程度的判断和患者警觉,并引发就医诊治行为发生。因此,经过与量表编制组进行多轮筛选与商定,最终将糖尿病诊治延误患者认知行为意向的评定基于以下5个维度,即糖尿病知识、疾病控制、习惯反应样式、症状警觉和阻碍就医因素。
3.3 DMDBIS条目的分析
3.3.1 质的分析
(1)本研究以查阅大量文献作为条目建立的主要来源之一,形成的条目有:"口渴、尿频、饥饿感""皮肤瘙痒、肢体麻木、疼痛""胸痛、胸闷、心悸""昏迷、意识模糊、意识障碍"等[4,5,6]。(2)通过半结构化访谈形成的条目有:"糖尿病不需要去医院治疗,在家控制就可以""糖尿病去医院早些晚些对我的病情都没什么影响""症状加重再去医院就医""担心给家人增添负担不愿去医院"等;(3)在初期条目的基础上,对10例糖尿病患者进行小范围的预测试,对条目的措辞、语序、语法、表达方式和被试者能否产生歧义等问题对条目进行调整,修改不合适的条目;(4)专家两轮函询,初始条目池为153条,第二轮函询后,经专家组共同商议后决定共43个条目。函询专家共12位,10名来自4所不同地区三甲医院内分泌科的护士长、主任医师、医生,2名高校心理学教师。即条目的"质"得到了较好的保证。
3.3.2 量的分析
量表的条目需要具备较强的代表、独立、专业、明确等原则[17],本研究依照量表制定原则,对条目的筛选采用离散程度法、区分度分析法、相关系数法、反应度分析法和经验法5种统计学方法。其中,离散程度法计算条目的标准差在0.717~1.551,符合标准差0.75的有2个条目。区分度分析法有6个条目符合删除标准。相关系数法删除0.35的条目,有8个条目符合。反应度分析法有2个条目需删除。不满足前4种方法中的2种及以上的条目共7个,即N9、N13、N15、N17、N18、N23、N27,结合经验法合并一个条目,最终形成20个条目的暂定量表,使条目的"量"得到了科学的验证。
3.4 效度分析
效度用以反映测评量表实际能测出潜变量的程度[18]。本研究量表的效度分析分为两部分,内容效度与结构效度。本量表经过12位专家评议,CVI为0.847,说明DMDBIS具有较好的内容效度。结构效度中,探索因子分析结果显示,各因子的因子负荷均在0.5以上,结合碎石图及专业意义提取前5个因子,累积方贡献率为3.966%,在一般接受范围(40%)以上,同时各主成分与研究初步设定的概念框架中所要测量的内容基本保持一致,并且条目对因子的归属也与研究的设定基本保持一致。验证因子分析显示,各拟合指数χ2、df、χ2/df、 RMSEA、GFI、AGFI、CFI、NFI、IFI、TLI分别为351.451、160、2.197、0.069、0.882、0.845、0.941、0.897、0.941、0.929,表明量表结构模型达到统计学要求,DMDBIS因子结构模拟稳定而可靠。
3.5 信度分析
本研究主要采用Cronbach's α系数进行信度检验。本研究中DMDBIS的Cronbach's α系数为0.799,各维度的Cronbach's α系数为0.840~0.956。因此,从标准判断,DMDBIS具有较好的可靠与稳定,达到了心理学测量要求,可以用于糖尿病诊治延误认知行为意向的测量。
综上所述,本研究初步研制的DMDBIS具有良好信效度,可为糖尿病防治工作者提供科学的测量工具,明确糖尿病诊治延误患者相关影响因素,以增进就医及治疗的依从、降低并发症及致残率、提高生存质量,为实施糖尿病的健康管理提供依据。
本研究局限:
(1)应进一步地提高研究样本的代表。由于本研究的调查对象只涵盖了大庆市三所综合医院,样本的代表受到了研究场所与地域的限制,在一定程度上限制了研究结论的推广。因此,今后还需扩大取样范围,增加研究人群,在其他医院或地区进行更为广泛地量表信效度验证。
(2)由于研究条件所限,未对量表进行重测信度的检验,而重测信度是考察量表信度的重要外在参照标准,故今后会对量表进行重测信度的检验。
(3)由于国内外无糖尿病诊治延误患者认知行为意向相关测评"金标准",因此没有进行效标关联效度的验证,在量表的效度评测方面受限。因此,今后需结合量研究对量表进行更严谨的修订。
志谢:感谢大庆市油田总医院、大庆市第五医院及大庆市第四医院三所医院对本研究的支持。
本文无利益冲突。
参考文献 略
本文到此结束,希望对大家有所帮助呢。
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