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(第一次化疗有什么反应)-7天化疗一次是什么方案

患者,药物,不良反应(第一次化疗有什么反应)-7天化疗一次是什么方案

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

四、骨髓抑制

肺癌患者使用骨髓抑制性化疗药物后，引发外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下，排除基础疾病导致的可能性且停药后恢复正常，这样的血常规结果就是骨髓抑制。大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。

肿瘤患者需要定期复查血常规，通常先出现白细胞减少、然后出现血小板减少，前者多比后者严重，少数可出现严重贫血。

处理措施

1、具有骨髓抑制高危因素如高龄、消瘦、合并肝肾心肺等基础疾病、有骨转移、多周期化疗，以及化疗方案为托泊替康、紫杉醇类、长春瑞滨联合铂类、依托泊苷联合铂类等多药或含铂方案，应至少每周2次复查血常规，定期监测、及早发现、及早干预；

2、一旦出现骨髓抑制，需要每天复查血常规、根据最新的化验决定治疗方案，口服升白细胞药物（如升白胺，鲨肝醇等），白细胞严重减少可注射注射集落刺激因子（如瑞白、吉粒芬、惠尔血），刺激骨髓造血，直到中性粒细胞超过其正常上限（而不仅仅是达到正常），才可以停止注射集落刺激因子；

3、对于有输血指征的肿瘤患者，接受成分输血，必要时白蛋白、血浆输入对于短期血小板显著降低患者，可接受白介素11（IL-11）皮下注射，并给予止血药以防出血；

4、骨髓抑制高风险肿瘤患者日常应减少活动，防止受伤，预防和治疗感染，避免感冒，同时注意补充铁剂、维生素B12、叶酸和含有高蛋白的食物。

五、肝功能损害

抗肿瘤药物大多经肝脏代谢，可引起不同程度的肝损害，主要表现为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、肝区疼痛、血清转氨酶升高和胆红素升高等，严重的还会影响患者治疗，甚至导致化疗推迟中断。

处理措施

1、每次化疗前后定期检查肝功能，肝细胞损伤特别是短期内出现转氨酶升高，多属一过性，停药后可恢复，如有异常及时给予保肝药物；

2、可在咨询医生后选择保肝类中/西药物治疗，来减少化疗所带来的肝功能损害，如果肝功能损害十分严重时，由医生判断是否减少化疗药物用量或者暂时停止化疗。具体要不要用保肝药物，用何种保肝药物，还是需要根据自身情况，在医生的指导下使用；

3、患者饮食宜清淡，增加蛋白质和维生素的摄入，保持合理的营养补充。

六、神经系统不良反应神经系统不良反应常见的是外周神经不良反应，包括指端麻木、惊厥、癫痫样发作、意识模糊、共济失调、瘫痪和痴呆等症状。化疗药物造成的神经系统不良反应通常都是可逆的，停药后即可自行恢复，切勿产生过度的消极心理，影响治疗效果。处理措施1、可以服用维生素B1、B12等营养神经的药物改善情况，平时多用温水泡手脚以缓解麻木现象，适当做手足按摩、针灸治疗，加快康复过程；2、日常生活中要注意避免接触过热的物品，如打开水、拿热水杯等，可以蓄留指甲，由指甲先触到，以免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤；3、避免接触锐器，如做针线活（十字绣）以免扎伤，穿利索的衣物及舒适合脚的鞋子，让患者行走更为方便，避免被自己的衣物绊倒。当患者行动不便时，外出时应有人陪同，防止发生意外。

七、便秘

长春碱类可影响胃肠道功能而产生便秘和麻痹性肠梗阻，老年人和长春碱类药物用量高的患者更易发生。化疗同时使用止吐药及镇痛药也可加重某些药物的便秘发生。

处理措施

1、把平常的大便习惯记录下来，告诉医生护士，这样当便秘时就容易诊断出；

2、大量饮水，饮用温热液体，以帮助软化大便；

3、适当多活动，可以散步、做瑜伽等，如果不能下床活动，也可在床上或轮椅上做一些力所能及的锻炼，同时与医生、护士交谈有关增加活动的方式；

4、适量多吃高纤维食物同时多饮水能软化大便，高纤维食物包括全麦粉面包/馒头或麦片、豆类、蔬菜、新鲜或晒干的水果、坚果、果仁等；

5、出现便秘及时告知医生护士，遵医嘱调整饮食，给予导泻、软化大便的药物或灌肠。

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