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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

进口恩替卡韦分散片（北京产恩替卡韦分散片）

49岁的方先生最近总感觉自己有点恶心，头晕。去医院检查过后，发现是乙肝复发，转氨酶严重超标，还伴有轻微的脂肪肝，这让方先生十分后悔。

自己这么多年一直小心翼翼地服用恩替卡韦，从来没有松懈过，只是前阵子听人说是药三分毒，担心会对自己的肝肾造成损伤，于是就把药停了，没想到一下就回到了解放前。

恩替卡韦吃多久可以停药?

我们先来了解下这个药是做什么的，它最主要的就是用来对抗乙肝病毒，是核苷类药物的一种，在一定程度上可抑制乙肝病毒，对那些病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝患者有很好的治疗作用。且耐药率低，安全性高，所以适应范围广。

而因为乙肝也是有分类的，所以具体的用药时间，也要看患者的具体情况。

1、大三阳：针对这类型的患者，使用此药治疗，要在转为小三阳以后，继续巩固一年以上才可根据具体情况决定是否停药。总之，总的疗程时间不得少于2年。而延长疗程，可降低复发几率，因为有研究证实，转为小三阳后，只巩固半年，100%可能复发;巩固一年，约一半几率复发，而巩固2年以上，复发几率降到不足10%。

2、小三阳：如果是这类型的患者，由于其停药后，复发率非常高，所以在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后，还需要长期进行巩固用药，具体停药时间还得医生综合分析后而定。

总的来说，因为每个人的病情、体质等具体情况不同，所以，乙肝患者需要吃多久的药才能停，还是得等医生根据个人情况而定。

而对于很多患者当心的长期服用此药带来的毒副作用，可以说不需要过度担忧，为何这么说呢?一起接着往下看。

长期使用恩替卡韦,会有毒副作用吗?

的确，服用此药是会出现轻到中度的副作用，这一点是不可否认的，比较多见的表现有恶心、呕吐、眩晕、肝区疼痛、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等，因个人情况不同，所以程度可能不同。但是注意，这些副作用基本在一周左右就可缓解或消失。

所以大家别过于担忧副作用而拒绝用药，或盲目停药。要记住，它是有一定的副作用，但是它是目前乙肝抗病毒治疗的一线药物，如果拒绝或盲目服用，带来的危害肯定要远超于规范服用它带来的副作用。

当然，为了减少其毒副作用的发生，我们在服用时，也要注意一些事项：如服用此药的时候，尽量固定好每天几点服用，这样可以使浓度更加平稳，疗效也会更好;注意空腹服用，这样药效最好，建议大家可以晚上睡觉前吃，这样就能保证吃饭前后2小时都是空腹状态;

最重要的一点，就是一点要按时按量服用，千万不要擅自停药或减少药量，这样会降低药效，可能导致病情复发，如果只是漏服一次，没关系，不需要额外补充。

而说到抗乙肝病毒的一线药物，不得不得替诺福韦，这两都是一线药物，但很多患者由于缺乏了解，所以也不知道它两有啥区别，在选择药的时候，就无所适从。今天就一并给大家分析了。

同是抗乙肝药，恩替卡韦和替诺福韦有何差异?

1、剂量及用药人群

恩替卡韦和替诺福韦两种药物服药次数都是1天1次，1次1片，只不过前者的1片剂量为0.5mg，后者为300mg。

而剂量不同，抗病毒活性的强度也是不同的，所以，适用的人群也不同，像替诺福韦，抗病毒活性更强，更适用于肝硬化患者的逆转，而由于它属于妊娠B类药物，所以对于孕期妇女也是比较合适的;相反恩替卡韦属于妊娠C类药物就不适合备孕或孕期女性，容易对胎儿造成影响。不过注意，替诺福韦有轻微的肾毒性，所以肾炎患者要谨慎使用。

总的来说，长期治疗期间，只要规范服药，且定期监测肾功能和血磷，一般是没啥问题的。

2、耐药率

在这一点上，替诺福韦可能更胜一筹，因为有实验显示，在抗乙肝病毒一线药物中，只有它5-8年都没有检测出耐药的患者;而恩替卡韦前2年也是0%，第3-4年均为1%，如果对拉米夫定耐药，其耐药率会有所提升，所以，对于这种情况患者，建议使用替诺福韦治疗，避免交叉耐药。

3、不良反应

这两种药物都有一定的不良反应出现，只不过相对来说，恩替卡韦引起的副作用症状更轻，比较多见的表现有头痛、疲劳、眩晕、恶心等;而替诺福韦比较多见的与恶心、腹泻、呕吐和胃肠胀气、头晕等。

4、药品选择及费用

先来说下恩替卡韦，有国产和进口之分，国产的包括润众、维力青、倍双定、雷易得、天丁等，一个月药物大概在300-400左右;进口的比较有代表性的是博路定，一个月差不多要600元。

而替诺福韦，目前进口的只有韦瑞德一个牌子，一个月需要花费400左右。

可见价格相差无几，大家还是根据自己情况选择合适自己的药。

那综合多种因素比较，两者谁才是真正的治疗乙肝的王者?

首先，我们需要明确一点，这两者药物都是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物，效果也都是比较好的，且都有自己更适宜的病症以及人群，所以，不能说说谁更好，只能说谁更合适。

像恩替卡韦出现耐药的几率极低，而且不良反应也更轻，长期使用，安全性较高，但是对比替诺福韦，又有以下弱势：一是它的抗病毒作用更强;二是不会和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐药;三是可用于孕妇。

所以，如果一定要分出个胜负，尤其是仅从抗病毒作用强弱来看，替诺福韦可能要更胜一筹。

使用替诺福韦，我们需要考虑的就只有一点，那就是它可能发生肾脏损伤，所以对于一些老龄患者、有肾脏疾病等慢性病的人，要谨慎一点，其它也没啥了。

恩替卡韦和替诺福韦对乙肝患者都有重要治疗作用，两者各有各种适应症，具体使用哪一种，需因人而异。但不管使用哪种，都要遵从医嘱按时按量服用，不可擅自停药、减少药量，以免影响药效。

本文到此结束，希望对大家有所帮助呢。