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(血管瘤内细胞消融阻断疗法)-无创消融治疗血管瘤
栓塞,肝血管瘤,介入治疗(血管瘤内细胞消融阻断疗法)-无创消融治疗血管瘤
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
血管瘤内细胞消融阻断疗法(无创消融治疗血管瘤)
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,病人多无明显不适表现,该良性肿瘤一般多无恶变可能。临床治疗上可以肝切除术为主,但手术后患者恢复周期较长,并发症发生率高。而相比来说,介入治疗这种微创疗法损伤较小,在临床应用上逐渐被接受。
肝血管瘤介入治疗有效果吗?
肝海绵状血管瘤是最常见的肝血管瘤类型,为假性肿瘤,属于肝内静脉畸形,多无恶变倾向。既往的肝血管瘤治疗手段较为单一,以肝切除术为主要选择,但术后恢复周期较长,且并发症发生率较高。而近年来兴起的微创疗法——介入治疗,相比于外科手术,损伤小、安全可靠,且疗效显著,在临床上被逐渐广泛接受。
肝血管瘤介入治疗有一定的适应范围,一般适用于有与病变相关症状者,血管瘤破裂出血者,肿块直径大于5cm且有增大趋势,以及位于肝包膜下的肿块可能在外力作用下而破裂者。
介入治疗选择的方法主要包括肝血管瘤射频消融术、经皮穿刺瘤内注药、肝动脉硬化性栓塞术等等。其中以肝动脉硬化性栓塞术为主,通过经皮股动脉穿刺,超选择性插管至肝动脉支,注入栓塞剂,从而使瘤体缺血、坏死、缩小,以控制肝癌生长。
常用的栓塞剂主要有碘油、明胶海绵等等。栓塞水平要求达到异常血窦,血窦的内皮细胞坏死和广泛形成血栓,继而发生萎缩和纤维化。
但单纯进行动脉栓塞阻断效果欠佳,临床上常用瘤体内行硬化剂灌注配合栓塞剂灌注来提高阻断效果。常用的硬化剂主要有平阳霉素、鱼肝油酸钠等等。近年肝血管瘤消融治疗也取得良好的临床效果。
肝血管瘤介入治疗虽然效果可观,但术后仍存在一定的并发表现,比如肝区疼痛、血栓、血肿、胆汁湖或肝组织坏死。且由于肝血管瘤是一种发展较为缓慢的良性病变,一般不会危及病患生命或者影响其生活质量,治疗原则上还需以降低并发症出现几率为主,考虑疗效为辅。根据病变进展来确定介入治疗与否,这样更为保险。
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