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如果不发热,是不是意味着患病过程会比较轻?
患者,症状,肺炎如果不发热,是不是意味着患病过程会比较轻?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
如果不发热,是不是意味着患病过程会比较轻?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
从目前公布的新型冠状病毒感染患者的临床表现来看,大约有80%左右最终确诊的患者有发热。
病情的轻重因人而异,有始终表现为低热,但病情严重的;有虽然高热,但最终治愈的;也有不发热而确诊,并最后死亡的。
因此,有没有发热,并不能预测患病过程会比较轻。
有一例患者,在龙医生的治疗组最终诊断为新型冠状病毒肺炎。患者从武汉回来,第二天出现发热,自行来医院就诊,胸部CT提示双肺有并不是很严重的炎症病灶。
随后,查咽拭子核酸,提示2019-nCoV核酸阳性,并最终确诊,这个患者入院以后,一直是低热,体温低于37.5℃。
患者除了发热之外,还有轻度的干咳。血常规提示淋巴计数减少,C-反应坦白稍微有点升高。此外,再没有其他症状和检查异常。并没有出现大多数患者都有的气短、血氧饱和度下降等等表现。
患者进入隔离病房两三天后,体温逐渐恢复正常,肺部CT原来的炎症病灶也逐渐吸收。
还有另外一个病例,是来自武汉市专门收治新型冠状病毒肺炎的金银潭医院的,同行分享的病例。一位四十多岁的男性患者,平时身体非常好,很少感冒,人看上去很强壮。
患者是因为咳嗽,感觉气短而去就诊。在就诊的过程中,没有发热的表现。但是病情却在短时间内突然恶化,出现氧饱和度急剧下降。
最终,这位平时非常健康的患者,因快速进展为急性呼吸窘迫综合征,虽然经过积极抢救依然未能挽回生命。
最后要说的是,美国医生在新英格兰杂志上发表的文章,公布的他们第一例确诊患者的症状特点。
这位患者是35岁的男性,一开始也是没有高热的,发病前两天的体温都在37.5以下,第五天的时候体温才逐渐升高变为高热,同时出现肺炎的症状,高热持续五到六天后病情突然恶化。
治疗过程中,因为使用试验中的抗病毒药物而最终将病情控制住,目前已经逐渐康复。
新型冠状病毒是一种新发现的致病病原体,目前人们对这种病还知之甚少,具体有什么样的特点,需要经过更多的观察才能够总结出一定的规律。
从目前的情况来看,有没有发热不能直接提示病情是轻的还是重的。但有一点可以肯定,高热的病人相对来说会比低热或者没有发热的病人总体上会更加严重一些。
龙医生的温馨提醒
对于去过湖北,以及居住在这些地区的人,和有症状的人有过密切接触的,一旦出现身体的一些不舒服,即使没有发热,也需要引起重视。即使是出现低于37.5的低热,也不能掉以轻心,要去医院做进一步的检查。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
目前来看,发热或者不发热和是否患有新型冠状病毒肺炎,以及患病是否严重,一点关系都没有!
全国各地我们临床一线的大夫,包括呼吸科、发热门诊、ICU等,包括武汉大学人民医院消化内科、呼吸与危重症医学科等科室,在诊治新型肺炎过程中,迄今已发现许多“无发热”、“不典型症状”病例,并可以传染他人。
此次新型冠状病毒性肺炎有较长的潜伏期(大约两周左右),常规患者主要症状是发热、咳嗽、胸闷、憋气、乏力。
在潜伏期内的患者也存在传染性,在疾病发作前后传染性将会增强。
由于以上无发热和无呼吸系统症状的患者,很容易被患者自己忽视,加之临床上缺乏特异性症状,明显增加了诊断难度,因此这类患者将是非常重要的隐性传染源。
如何判断是否患了无症状和不典型症状的新型冠状病毒肺炎呢?以下五条是接诊过这样患者的临床医生总结出来的,请大家对照。
1) 以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差(食欲不振、饭量减少)、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;
2) 以神经系统症状为首发表现:如头痛、头晕;
3) 以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷、胸痛等;
4) 以眼科症状为首发表现:如结膜炎;
5) 仅有乏力和轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
上述以非呼吸系统为首发表现的患者,易至相关科室就诊(如消化内科、神经内科、心血管内科等),特别是消化内科、肛肠外科接诊患者较多。
所以要想确诊,特别强调不建议拍胸片检查,会漏诊难以发现的早期病变。
直接进行胸部CT检查!
由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现,容易造成漏诊或者误诊,增加传染的机会,并且已经出现死亡病例。因此,对此类新型冠状病毒性肺炎,广大老百姓应加强认识,加强识别与防护。
回答于 2019-09-11 08:43:50
发热高低其实用中医理论解释更直观。中医讲发热为正邪之争,如果正盛邪盛,自然两军短兵相接,打的热火朝天,自然发热高。如果正盛邪弱,一方兵败如山倒自然低热或者不热。如果正弱邪强,无力抵抗,只能偶尔抵抗。发热不高,但是病重。
老年人免疫力低。有时候发热不高,但是病情不代表轻。发热是身体自我保护的表现。高体温有利于免疫系统。增加抗病力。但长时间发热反而有害。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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