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医疗改革涉及国民福址，到底该怎么改？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

医疗改革涉及国民福址，到底该怎么改？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

深化医改从国家层面已作了顶层设计。经过十多年的努力实践，湧现出可借鉴的三明经验等阶段性成果。

笔者认为：一、要强化政府办医的职责与补尝机制。必需严格遵循医疗资源配置规划与医院功能定位，突出专科专病特色，力避门诊药店多于粮店的现象。城市医院应从规模扩张型转向质量效益型，侧重提高医疗品质，满足符合双向转诊需求病人对优质资源的需要。

二、要对公立医院进行一次全方位的清产核资模清家底，尤其对医院历年贷款还本付息情况作一次彻查，以分清责任，解除诸多医院揹负债息需盈利偿还的困扰。


三、在全面推进健康中国行动纲要中，要更加突出疾病控制与预防为主的方针，将医保补贴公民购药的费用，切换为激励公民强身健体、购买商业保险的支出，从制度设计上，将医保部门被动控费，转化为全民自觉控费行动。将每位公民都列为健康的第一责任人。

四、通过深化医院人事制多改革，实施人力资源盘点，整肅一些不思进取；不务正业，贪污受贿、不称职的医院管理者，突出人才晋升选拔重能力、重业绩、重表现、重贡献，重医疗品质与病人满意度，以及"星级结合“的薪酬制度，调动员工积极性与服务病人的自觉性。

五、财政 要把投资医院硬件建设经费，适度转向为病人提供优质便捷服务的软件投入、通过适度减少患者诊疗实际支出，适度提升医务人员的劳务收入，作为積效考核的硬指标，增强医患双方对医改的动力与获得感，执业安全感与满意度。同时对公民满意度高的医院管理团队及员工可实行嘉奖机制。

谢邀！

回答于 2019-09-11 08:43:50

医疗改革是一个非常复杂的系统工程，也是一个世界性难题，大多数老百姓都有一个良好的愿望，希望全民免费医疗，医护人员参照公务员，患者参照六七十年代，农民到生产队赤脚医生家看病，工人到工厂卫生室看病，最好是学习传说中的亚州某小国和非州的全民免费医疗，尽管知道这是不可能的幻想，但是的确能够引起人们的共呜。

当前的医改大方向绝对是正确的，十四亿人基本上都享受了医疗保险，住院都能表面享受70%以上的报销，但是为什么人们对现行的医保不满意其原因如下：

一，患者在住院时其中的一部分药品不在医保目录，属于自费，医保目录的药品又价格虚高，虚高部分起过了报销的70%，患者表面上享受了医保，患者个人却多花了钱。医改要控制药价虚高，增加临床医保药品。

二，公疗医院公司化，医患关系商业化，买卖不一心，双方造成了天然隔垓。医改要废除公立医院公司化，恢复公益职能。

三，这一条是最重要的，同时也是卫健部门有能力解决的：比如医疗资源配置不合理，好的医生，好的设备都集中在城市三甲医院，大医院一床难求，小医院无人问津没有病源，许多乡镇医院是靠国家防疫拨款勉勉强强的生存，社区医院其实是个体诊所靠挂。

医改除了逐步改前三条的不合理，重点应该从基层做起，基层的全科医生能够满足群众的基本医疗，小病不出村，大病不出县，疑难杂症才转院，在第一时间治病救人，并且为患者转院做好前期专业护理。