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安徽灵璧县下面乡镇交的合作医疗，为啥县医院门诊不给报销了？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

安徽灵璧县下面乡镇交的合作医疗，为啥县医院门诊不给报销了？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

不清楚，谢谢邀请。祝患者早日康复！

回答于 2019-09-11 08:43:50

不知道

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先希望不舒服的老人，早日恢复健康。

我们这里是只有一级医院门诊社区卫生服务中心，和纳入到一体化管理的村卫生室可以报销，二级以上医院门诊拿药不报销，除非申请特殊疾病门诊的，申请这个门诊有条件的，也分病种不是所有的病都可以申请，申请后选一家医院作为定点医院，这个医院可以是一级也可以是三甲，这个你自己定但一定要是医保定点医院才行，有些私人医院是不行的。在选定的定点医院里买特殊疾病的药就可以按照该医院住院报销比例报销门诊药费，这个特殊门诊也有起付线的啊，例如申请的是高血压的特殊门诊，那只有拿高血压药物时才能报销，其他的药品也不是不能报销的，具体的细则你要咨询你们当地医保处，各地报销比例和能申请的病种不太一样。

对于普通居民我们这里这几年签约家庭医生，签约登记为慢性病的患者在一级医院也就是社区卫生服务中心拿药比一般患者门诊可以多报销200-300不等，普通患者一年一人可报销200元，高血压的可以多报300也就是可以报500元，糖尿病的可以多报200也就是400元，贫困户拿药全部免费。二级以上医院不知道，你要咨询你们当地的医保处，在网上咨询，各地参保率不一样，具体的细则也不一样，你问问你们当地的医保处最靠谱。

回答于 2019-09-11 08:43:50

合作医疗是属于大病医疗保险的，住院才能使用统筹医疗费用，医院门诊就医只有几百块钱的门诊统筹基金，而这部分钱也只能定点医疗医院才可以使用，这些是医疗保险制度决定的。如果你的疾病定点医疗医院不能看，你可以申请转诊镇上的二级医院，没转诊的不能使用。而且如果门诊统筹基金你已经用掉了没钱了，转诊到二级医院也是要自费的。我个人觉得合作医疗或者居民医保是没有职工医保的人民群众最好最便宜的医疗保险。