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黑便是什么原因造成的？

大便,消化道,黑色黑便是什么原因造成的？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

黑便是什么原因造成的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

黑便是临床上一个常见症状，也是一个重要信号。当溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化，以及某些血液病引起了上消化道出血，就会出现黑便，这时至少已经出血 50 毫升以上。

出血为何会导致黑便呢？原来病变引起的出血，在肠道中积存 8 小时以上时，肠道的细菌使血红蛋白分解，放出所含的二价铁，铁与细菌产生的硫化氢化合成黑色的硫化铁，就导致大便变黑。

出现黑便主要有以下情况：

消化性溃疡出血

青壮年多见，常有定时的腹痛。空腹痛多数为胃溃疡，饭后痛多为十二指肠溃疡。有时夜间会痛醒，吃块饼干疼痛可以缓解。溃疡发生出血，病人大便多为间断性黑色。病人出现黑便前，腹痛常加重，出现黑便后疼痛反而减轻。

食管胃底静脉出血

多见于肝硬化病人，既往有肝炎或长期饮酒史，常伴有脾脏肿大、黄疸、腹水。病人因食管胃底静脉破裂出血，来势凶猛，量多，有人形容像闪电似的，应立即送往医院抢救，否则有生命危险。

胃癌出血

多见于中老年男性，常伴有食欲不振、贫血、困乏、吞咽不利、呕吐，有时腹部可触及包块。胃癌引起的黑便可间断也可持续，一般出血量不大，偶有大量出血。一般止血药无效。部分病人发病前无任何症状，一旦发病即表现呕吐、黑便，因此要提高警惕，及早到医院检查确诊。

急性胃黏膜病变出血

病人多有酗酒、服消炎止痛药史。此类出血表现为突来突去，病人无腹痛表现。黑便持续时间多较短暂。停止酗酒、停服药物后可愈。

食物或药物引起黑便

如进食肉类、动物肝脏、猪血、鸡血等，可使大便呈黑色。服用含铁质的药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，可使大便变成黑色；服用碳酸、构椽酸铋钾及含秘的复方制剂(胃必治、胃得乐、乐得胃)、活性炭、华法林等，均可使大便成为黑色。发现黑便不必惊慌。首先要排除食物和药物的因素，然后再找病因，对症治疗。

此外，胃肠血管畸形、粘膜撕裂、大小肠肿瘤、憩室致消化道出血，也可导致黑便，但临床上较为少见。

回答于 2019-09-11 08:43:50

　　众所周知，正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色，一旦大便色、质、量异常，就有疾患的可能。那么，黑便的原因有哪些呢？

　　一、关于黑便。

　　黑便，是便血的一个类型，究其形成原因主要是血液在肠道停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油。

　　二、造成黑便的常见原因。

　　1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

　　2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

　　3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

　　4、食物或药物的影响：如进食肉类、动物肝脏、鸡血、猪血等可使大便呈黑色。服用含铁质的药物如硫酸亚铁等可使大便变成黑色;服用碳酸铋、胃必治、胃得乐、乐得胃华法林等，均可使大便呈黑色。

　　5、应激性溃疡：在大面积烧伤、重大手术、工作高度紧张、颅脑损伤、严重感染、重度休克、呼吸衰竭等机体处于应激的情况下，胃黏膜血管可发生痉挛性收缩，从而引起缺血、坏死。机体在应激状态下，肾上腺皮质释放激素增多，胃酸分泌也明显增加，胃黏膜极易发生糜烂，形成与平时常出现上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的溃疡病不同的应激性溃疡。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史，在出血前也可无任何症状，但该病可出现大出血，甚至休克。

　　三、发生黑便怎么办。

　　1、首先自我排查： 黑便，是不是因出血所致？是否服药或吃了引起黑便的食物?非出血性“假黑便”，不必担心和治疗，自我纠正即可。

　　2、如果排除上述“假黑便”，应及时到医院就诊，不管什么原因的导致的病理性黑便，一定要对因早做治疗，以免贻误病情。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

黑便是怎么回事？

黑便是上消化道出血导致的。

黑便是指食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺等上消化道部位的疾病或全身性疾病所致的上消化道出血的常见症状。上消化道出血后血液在肠道停留时间长，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合生成硫化亚铁，故粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。常见引起黑便的疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤、胃底食管静脉曲张、肝硬化等，有的人在服用铋剂、铁剂，或者食用动物内脏、动物血等也可出现黑便，但停止服用后黑便症状就可消失。出现黑便，尤其伴有头晕、心悸、乏力、恶心等症状，需要及时就诊，以免延误病情。

本内容由首都医科大学宣武医院 消化科 副主任医师 郝丽杰审核

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