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乙肝大三阳长期服药会不会出现抗药性？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

乙肝大三阳长期服药会不会出现抗药性？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乙肝患者需要采用抗病毒药物治疗，长期服用会产生耐药性的。如何解决？建议：1.乙肝长期服药选择耐药率低的药物，不容易抗药，如恩替卡韦或替诺福韦2.用药要合理，避免过度医疗和过度用药。3.定时检查，如果药效不好，及时换药，不要耽误病情。






回答于 2019-09-11 08:43:50

乙肝大三阳长期服药，如果吃的是抗病毒药物之外的药物，这个跟抗药性是没有什么关系的；如果服的是抗病毒药物，会不会产生抗药性，这个得看有没有规律服药以及药物本身是不是容易产生耐药。





人们常说的抗药性，正规的医学术语叫做耐药。是指病原体对药物产生了抵抗，原来有作用的抗病毒药物，变得作用教弱或者没有作用。

耐药主要表现为乙肝病毒DNA由阴性转为阳性，或者近期乙肝病毒载量升高一次方以上，比如原来500的病毒载量变成了5000；也有的表现为谷丙转氨酶升高。

乙肝病毒对药物产生耐药，跟病毒本身的特点有关，病毒在复制的时候，会产生各种各样的变异体，当某种变异体达到一定数量的时候，原来有作用的药物就会变得作用越来越弱。

除了病毒本身容易变异的因素，会导致抗药性之外，使用一些本身就容易发生耐药的抗病毒药物，也是一个重要的原因。因为这些药物本身的缺陷，加上病毒也在不断地进化。





这些容易耐药的抗病毒药无，包括阿德福韦酯、替比夫定和拉米夫定，目前已经不作为一线抗乙肝病毒药物使用。

产生耐药还有一个原因，是患者服使药的依从性差，也就是不遵医嘱服用。比如说，经常漏服、延迟服药、服药时间不规则、擅自停药等。没有按照正常用法的话。抗病毒作用不能发挥到最好的效果，容易选择出一些变异的病毒株，变异的病毒株超过一定的程度，也就产生了抗药性。

为了减少抗药的发生，乙肝患者在服用抗病毒药物的时候，要注意：





1. 选择一线的抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦以及TAF这些药物，不但抗病毒效果强大，耐药也非常少。

2. 如果正在服用其他的非一线抗病毒药，尽快要换成一线抗病毒药物。

3. 按照医嘱服药。每天最好固定一个时间段服药，前后不超过两小时，避免漏服。可以在家里的某一个地方设一个提醒的标志，或者用手机闹铃的方式提起自己服药。

4. 定期检测肝功能和乙肝病毒DNA，如果一直稳定的状态下，突然出现这些检测值的异常，那就要当心是不是发生了耐药。





龙大夫的温馨提醒

耐药的产生，既有病毒的因素，也有不遵医嘱、服药不规律导致的。服药期间要注意监测，及时发现耐药，及时处理。初次抗病毒治疗，要选择强效低耐药的一线抗病毒药物，强力控制病毒复制，病毒就没有机会产生耐药。

抗病毒治疗，一开始就重拳出击，病毒是没有机会翻身的。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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回答于 2019-09-11 08:43:50

主要是药物的毒副作用，会破坏肝脏，因为所有药物要经过肝脏代谢。。

回答于 2019-09-11 08:43:50

会的