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怎样判断癌症是否治愈?
癌症,肿瘤,癌细胞怎样判断癌症是否治愈?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
怎样判断癌症是否治愈?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
现代医学目前主要以“总生存期”和“无进展生存期”作为癌症的疗效判断的指标,尚无公认的癌症治愈标准。早中期癌症根治手术或者其他治疗后肿瘤完全消失后5年或8年没有复发、转移,一般被认为是“临床治愈”。但这只是代表不会复发转移的概率大于80%~90%或更高,5年甚至8年以上病情反复者并非罕见。
以往判断癌症的治疗效果重视实体瘤疗效(又叫客观疗效),按照治疗后肿瘤消失、缩小至少30%以上、缩小小于30%或增大不足20%、增大20%以上分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四级,前两者之和且在疗程结束后至少4周肿瘤没有复发或再增大判断为有效。但由于肿瘤本身的特点,很多癌症在治疗过程中或疗程结束后先消失、缩小,后复发、转移、增大,因此,这种方法现在仅仅用于近期疗效判断。
目前判断疗效的主要指标是“总生存期”(从癌症患者确诊至死亡之间的存活时间)和“无进展生存期”(从开始治疗至局部病灶增大、增多或/及转移之间的时间),次要指标是生活质量。传统手术、放疗、化疗及最新靶向、免疫治疗临床疗效评估和新药新技术评价都是以“生存期”为指标。实际上,这更能客观反映现代医学癌症治疗的现状、进展和无奈,因为我们还没有必要的证据来判断癌症多久不复发、转移才是直正的治愈。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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对于已经接受治疗的患者来说,怎样才算治愈呢?
癌症是一种治疗过程需要花费很长的时间而且很难痊愈的慢性疾病。怎样才算是完全治愈?这一问题着实让很多人头疼。为了解除大家的疑惑,本文列举了4个癌症治愈的标准,方便大家评判。
一、化验结果显示正常
一般来说,在治疗癌症的过程中需要化验身体的各种指标,包括血常规、尿常规、甲状腺等等。如果这些化验数据正常,则血液系统处于健康状态。如果尿液检测结果也在正常范围内,并且各项指标长期保持在正常的范围内的话,则也可以初步认为癌症已经被稳定控制了。
如果肿瘤标志物以及自身免疫疾病检测合格,则患者的表现正常。多年来如果也没有发生明显的病变,则就能初步认为癌症已经被痊愈。
不过癌症类型众多,癌症治愈的标准也要根据癌症类型进行选定。治疗中如果完全检测不到癌细胞存在的话,可以认为癌症被治愈。
一般来说,癌症患者在痊愈之后,内脏的功能正常,而且各项的指标如血脂和血糖在长期内也不会出现异常。
二、影像学检查稳定或正常
B超、X线摄片、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查是捕获肿瘤蛛丝马迹的火眼金睛。影像学的检查正常或没有发现新的病灶,以及以前出现的结节稳定,没有增多或变大,可视为正常。
三、体检没有相关症状及表现
恶性肿瘤的复发率是非常高的,主要是因为身体中的癌细胞没有彻底的被清除,下面这些症状和表现的出现,可能是肿瘤复发的征兆。
1出血征象
出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血,但若肿瘤体侵蚀周围的血管,则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。
2体重下降
病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后,体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降,就应检查有无肿瘤复发的可能。
3淋巴结肿大
患者通过治疗后,应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统,防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径,一旦发现肿大,应立即就医。
图片来源:摄图网
4疼痛征象
肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内管腔,都可引起组织坏死和产生炎症,出现疼痛征象。
5发热征象
肿瘤病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发。
四、五年内不再复发
在治疗癌症方面,还有另一种情况。通过长期的治疗,虽然肿瘤病灶依然存在,癌细胞却仍然存在于身体中,但是肿瘤没有进一步发展,处于停滞状态,并且这种情况可以长期维持,一直到宿主因其他原因离世,这也是癌症治愈的标准之一。
只是,这个时间怎么考察呢?如果一定要用当前的治疗效果去判断癌症是否治愈,比如“病灶消失”、“机体不再存在癌细胞”、“癌症生物学指标已经处于正常状态”,又不一定是可靠的判断方法。
图片来源:摄图网
为了解决这个问题,医学上引入了“五年生存率”的概念。这个概念的大致意思是癌症经过治疗,五年之内没有复发或没有转移,且患者健康状态稳定。
因为医学界发现,当患者的癌症在五年之内不复发的话,大部分就不会再出现癌症的转移。换句话,就是将“暂时没有病变”或“长期没有病变”换一个审核办法,用5年来判断是否治愈,这一办法应该是目前为止最为科学的了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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