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生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复更快？产后要怎么护理？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复更快？产后要怎么护理？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

越临近分娩，妈妈们的心情就越紧张，对未知的疼痛感到害怕，分娩的方式主要有两种，一种是自然顺产，一种是剖腹产，顺产妈妈们产后恢复的快，出血、并发症少，对宝宝也有着很多好处，所以大部分妈妈们在分娩的时候都会选择顺产，在顺产的时候，妈妈们也会遇到一些问题，最常见的就是侧切与撕裂，那么侧切与撕裂哪个恢复的更快呢？



说到侧切与撕裂，经历过的妈妈们都懂，但很多第一次怀孕的妈妈们可能就不知道什么是侧切，什么是撕裂了～

何为侧切？

妈妈们在怀孕的时候应该也听别人说过，顺产也会“挨一刀”，这一刀也就是我们所说的侧切，顺产是一种分娩方式，即正常经阴道分娩，如妈妈们在顺产时出现不顺利的情况，那么此时就会需要进行侧切，侧切是切开会阴组织以扩大产道为目的的技术操作，是产科常用的技术，简单来说呢，侧切的目的就是扩大产道、缩短第二产程，避免严重的会阴阴道裂伤。

侧切很常见，但也并不是所有的妈妈分娩时都会被侧切，如妈妈存在以下几种情况，那么被侧切的几率就会大一些:

会阴撕裂伤不可避免者:妈妈的会阴体过长、过短，会阴较紧，组织硬韧或发育不良、会阴瘢痕、有炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张等情况下，妈妈就需要侧切了。胎儿过大:说到生孩子妈妈们都会有一个疑惑，“门”那么小，胎儿是怎么出来的呢？在分娩的时候这扇“门”会为胎儿而扩展“打开”，但这个“门”也是有扩展的限度的，当胎儿过大的时候就无法正常通过，即使是勉强通过了也会给妈妈的会阴造成不同程度的损伤，此时侧切就可以扩大产道，使胎儿能够更顺利的娩出。第二产程过长:产程过长的时候，妈妈们很容易出现情绪极度低落的情况，妈妈这种低落的情绪对分娩也是有着很大影响的；生孩子最考验的就是妈妈的体力，如第二产程过长，妈妈们就很容易出现体力不支的情况，此时侧切就可以缩短第二产程，减轻妈妈的痛苦（妈妈患有妊娠合并心脏病、严重妊娠高血压等疾病都是需要缩短第二产程）。一些未知的风险:在分娩的时候也会存在很多未知的风险，如在分娩的过程中，胎宝宝心率出现异常，出现缺氧、肩难产等情况时，就需要及时进行侧切，必要时需转为剖宫产。

一般来说侧切多见于会阴弹性较差，阴道口狭窄的妈妈们，而这类妈妈通常都是第一次分娩的妈妈，所以妈妈们会发现生头胎的时候最容易被侧切。



何为自然撕裂？

自然撕裂相信妈妈们单看名字就知道是怎么一回事了，自然撕裂简单来说呢就是在分娩的时候不进行会阴切开术，胎儿在娩出的时候把会阴给撑裂开了。

撕裂在顺产里也是非常常见的，即使没有侧切妈妈们也可能会发生撕裂，一个那么大的宝宝，要从那么小的一个“口”出来，想想就不容易，前面我们说到在分娩的时候，产道会不断的拉伸来给胎儿开辟道路，胎儿在通过产道时带来的压力就会让会阴发生撕裂，有时候连宫颈都会出现撕裂，会阴、阴道裂伤分为四度，宫颈裂伤也分为四种:

1）会阴、阴道裂伤:

Ⅰ度:Ⅰ度裂伤可为阴蒂、尿道口周围、大小阴唇皮肤黏膜的裂伤，裂伤较为表浅，仅皮肤裂伤，一般出血不多。

Ⅱ度:会阴部皮肤及其皮下组织和阴道黏膜撕裂，Ⅱ度裂伤出血就较多。

Ⅲ度:在Ⅱ度撕裂的基础上，肛门括约肌颈膜及部分肛门括约肌撕裂或肛门括约肌完全撕裂。

Ⅳ度:在Ⅳ度撕裂的基础上，撕裂累及直肠阴道壁、直肠壁及黏膜。

撕裂伤一般是Ⅰ度和Ⅱ度是最常见的，Ⅲ度和Ⅳ度就是最严重的，对妈妈的影响最大，这种撕裂伤会到达直肠附近，涉及阴道组织、会阴肌肉，还会伤及肛门括约肌，这种撕裂伤不仅仅会引起剧烈的疼痛，延缓产后恢复的时间，还会影响妈妈的产后生活，甚至还会导致大便失禁以及一些骨盆问题。

2）宫颈裂伤:宫颈裂伤可分为四种，一种是比较常见的宫颈一侧及两侧的裂伤，一种是比较少见的宫颈前唇、后唇或多处裂伤，一种是比较罕见的宫颈呈环形或半环形断裂脱落，还有一种就是严重的宫颈裂伤，裂伤向下延至阴道穹隆、阴道上段或向上延至子宫下段、宫体，甚至累及子宫动脉引起大出血或形成子宫阔韧带、腹膜后血肿。



了解到了什么是侧切什么是自然撕裂，我们就回归主题，说说妈妈们最关心的话题，侧切和自然撕裂哪个更痛，哪个恢复的更快，以及产后怎么护理。

首先说说侧切与撕裂的疼痛:

撕裂与侧切都是在阵痛高峰期进行的，所以二者在进行时并不会有太明显的疼痛感，不同的是进行侧切之前医生给采取阴部神经阻滞和局部浸润麻醉，使会阴、阴道壁及盆底组织松弛，有效缓解妈妈的疼痛，所以在侧切的时候妈妈们并不会有多大的感觉，但可以感觉到肉被剪开（好奇的妈妈们可以用剪刀剪猪肉试试），分娩后麻醉还未完全褪去，所以在宫缩阵痛消失后缝合的时候还是可以忍受的，而撕裂就不同了，撕裂是不打局部麻醉的，在胎头出现时会感觉阴道有一种刺痛、拉伸、烧灼的感觉，因在阵痛高峰期出现的，所以并没有多大的疼痛感，但在分娩后，宫缩阵痛褪去，缝针的时候真的是非常非常疼。

侧切与撕裂哪个恢复更快呢？

上文中我们就提到了，侧切的目的就是为了扩大产道，缩短第二产程，避免出现严重的会阴阴道裂伤，在分娩的时候医生们会根据妈妈会阴条件、胎儿大小、以及考虑妈妈会不会因为胎儿而出现严重撕裂伤来决定是否需要进行侧切，也就是说从另一方面来说侧切也是为了保护妈妈的会阴部，如果只是轻度的撕裂伤，那么伤口愈合就会快一些，恢复的自然比侧切快，但如果撕裂的程度比较深，伤口参差不齐难以缝合，那么伤口愈合的程度也比较慢，恢复的也会比侧切慢一些，侧切伤口相对比较整齐，缝合起来也容易，恢复的也比较快一些；墨妈生过两个宝宝一胎是经历了侧切，二胎是经历了撕裂，个人经历感觉侧切恢复的要比撕裂快一些，撕裂产后疼痛感也比侧切要强一些。

侧切/撕裂，产后的护理:

取伤口对侧卧位:简单来说呢就是产后妈妈们在睡觉的时候可以往伤口的另一边侧卧，如侧切大多都是采取左侧切，产后妈妈们就可以往右侧睡，这样可以防止恶露流出时使伤口发生感染。每天观察伤口:产后妈妈们要多检查伤口，如有渗血、红肿、硬结及化脓性分泌物时要及时就诊。冰敷:在产后，如果妈妈的外阴伤口出现水肿，并有明显疼痛感，这个时候就可以使用冰敷来缓解。勤洗:术后5天内，每次大小便之后妈妈们都要清洗一下伤口，在医院的时候医生也会给妈妈们开洗护的药水来清洗，清洗之后从前至后轻轻拍干，（产后大便擦拭的时候也要从前往后擦，从后往前容易把“脏东西”带到伤口上）同时要勤换卫生巾，保持会阴部的清洁。穿着宽松:在伤口还没有愈合之前妈妈们先不要急着穿紧身内裤，裤子穿的太紧会摩擦、刺激伤口，并加重疼痛，减缓恢复的速度。

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