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外甥刚出生一礼拜,黄疸值24—27持续下不来,黄疸高到底影响什么?
黄疸,胆红素,新生儿外甥刚出生一礼拜,黄疸值24—27持续下不来,黄疸高到底影响什么?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 小外甥出生一礼拜,黄疸值持续走高,在医院照了四天的蓝光,每天八小时,照完降到7—8第二天又升到二十多,为啥以前小孩出生都没有黄疸高的说法?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
新生儿黄疸是指出生28天新生儿由于胆红素代谢异常导致皮肤、粘巩膜发黄,可分为生理性和病理性,生理性大多会自然消退,病理性会黄疸数值很高,需要照蓝光,如果治疗不及时,就会出现胆红素脑病,轻则影响宝宝神经系统,重则脑瘫甚至死亡。
为什么会产生胆红素脑病?
血脑屏障能屏蔽多种物质,防止有害物质进入脑组织,以保护人脑。黄疸严重的新生儿,血液中的间接胆红素进入脑组织,造成脑的损伤,称为胆红素脑病(又称核黄疸)。
胆红素脑病有哪些症状?
神经系统症状:精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风。
后遗症:经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。
死亡:部分病情严重的婴儿会导致死亡。
胆红素脑病的危险值是多少?
•新生儿生 后血脑脊液屏障的发育和胆红素水平是 一个动态发育的过程,胎龄及日龄越小,出生体质量越低,血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性越大。我国将新生儿胆红素水平分为高危、高中危、低中危、低危 4 个区 见图 ,其中 95 百分位为高危区,发生严重高胆红素血症和胆红素脑病的风险大大增加。
根据所说的,宝宝一周左右,那么危险数值就是接近与17,所以黄疸值24-27就是很危险了。这是典型的病理性黄疸,往往消退了还有有再次升高的情况。
治疗方案:
黄疸的治疗方案一般为药物、蓝光照射、和换血。通常蓝光失败就需要换血
所以一般当大于3天的孩子,黄疸值超过15,就要考虑进行蓝光照射,当到达17,应该进行蓝光照射,当黄疸值大于22,且光疗失败应换血。当黄疸值大于25,就要进行换血了,如果控制不住,很有可能发生胆红素脑病。回答于 2019-09-11 08:43:50
新生儿黄疸值24-27持续下不来,说明宝宝黄疸是病理性黄疸且非常严重,要积极治疗,否者可能会入脑损伤脑神经,造成核黄疸。核黄疸也称新生儿胆红素脑病,是由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性不可逆脑损伤,导致宝宝智力低下或脑瘫甚至死亡。
如果宝宝照蓝光病情不能得到有效控制,建议继续照蓝光的同时给宝宝查找病因,如果光疗失败就要换血治疗。
引起新生儿病理性黄疸的原因非常多
1.胆红素生成过多 常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2.肝脏胆红素代谢障碍 常见的病因有:缺氧和感染、先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏、先天性非溶血性未结合胆红素增高症、家族性暂时性新生儿黄疸、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.胆汁排泄障碍 常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、先天性非溶血性结合胆红素增高症等。
宝宝黄疸值这么高一定要尽快查出病因对症治疗,以免宝宝黄疸值居高不下引起核黄疸后悔也晚了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我说一下我家宝宝的,当时出生的时候低血糖上不去,让住新生儿,我就去办住院的功夫,血糖上去了,我说还住院吗,医生说观察下吧,好像在里面也照蓝光的,出来的时候黄疸10, 住了三天花了5000元,到第七天,去测听力的时候,黄疸额头19,胸17,儿科医生开的茵栀黄,还没吃呢,第二天,就接到医生的电话,说宝宝在新生儿的时候血培养检查出来什么菌,让复查,接着我们又去新生儿,测得黄疸额头23的胸17好像,医生就说住院,我tm刚出院,又让住院,我就想住院,当时家里长辈说黄疸小孩都有不用住,没住,医生就特生气,我们就走了,其实宝宝在监护室很受罪。后来茵栀黄吃了2次,黄疸慢慢自己也下来了,中途没测,到42天的时候,黄疸就5以下了,这就是我的宝宝经历,不过长时间不退的,还得看医生,毕竟医生专业。
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