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外甥刚出生一礼拜，黄疸值24—27持续下不来，黄疸高到底影响什么？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 小外甥出生一礼拜，黄疸值持续走高，在医院照了四天的蓝光，每天八小时，照完降到7—8第二天又升到二十多，为啥以前小孩出生都没有黄疸高的说法？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

新生儿黄疸是指出生28天新生儿由于胆红素代谢异常导致皮肤、粘巩膜发黄，可分为生理性和病理性，生理性大多会自然消退，病理性会黄疸数值很高，需要照蓝光，如果治疗不及时，就会出现胆红素脑病，轻则影响宝宝神经系统，重则脑瘫甚至死亡。




为什么会产生胆红素脑病？

血脑屏障能屏蔽多种物质，防止有害物质进入脑组织，以保护人脑。黄疸严重的新生儿，血液中的间接胆红素进入脑组织，造成脑的损伤，称为胆红素脑病（又称核黄疸）。

胆红素脑病有哪些症状？

神经系统症状：精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风。

后遗症：经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症，如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。

死亡：部分病情严重的婴儿会导致死亡。

胆红素脑病的危险值是多少？

•新生儿生 后血脑脊液屏障的发育和胆红素水平是 一个动态发育的过程，胎龄及日龄越小，出生体质量越低，血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性越大。

我国将新生儿胆红素水平分为高危、高中危、低中危、低危 4 个区 见图 ，其中 95 百分位为高危区，发生严重高胆红素血症和胆红素脑病的风险大大增加。

根据所说的，宝宝一周左右，那么危险数值就是接近与17，所以黄疸值24-27就是很危险了。这是典型的病理性黄疸，往往消退了还有有再次升高的情况。

治疗方案：

黄疸的治疗方案一般为药物、蓝光照射、和换血。通常蓝光失败就需要换血

所以一般当大于3天的孩子，黄疸值超过15，就要考虑进行蓝光照射，当到达17，应该进行蓝光照射，当黄疸值大于22，且光疗失败应换血。当黄疸值大于25，就要进行换血了，如果控制不住，很有可能发生胆红素脑病。

回答于 2019-09-11 08:43:50

新生儿黄疸值24-27持续下不来，说明宝宝黄疸是病理性黄疸且非常严重，要积极治疗，否者可能会入脑损伤脑神经，造成核黄疸。核黄疸也称新生儿胆红素脑病，是由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性不可逆脑损伤，导致宝宝智力低下或脑瘫甚至死亡。

如果宝宝照蓝光病情不能得到有效控制，建议继续照蓝光的同时给宝宝查找病因，如果光疗失败就要换血治疗。




引起新生儿病理性黄疸的原因非常多

1.胆红素生成过多 常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。

2.肝脏胆红素代谢障碍 常见的病因有：缺氧和感染、先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏、先天性非溶血性未结合胆红素增高症、家族性暂时性新生儿黄疸、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。

3.胆汁排泄障碍 常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、先天性非溶血性结合胆红素增高症等。




宝宝黄疸值这么高一定要尽快查出病因对症治疗，以免宝宝黄疸值居高不下引起核黄疸后悔也晚了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我说一下我家宝宝的，当时出生的时候低血糖上不去，让住新生儿，我就去办住院的功夫，血糖上去了，我说还住院吗，医生说观察下吧，好像在里面也照蓝光的，出来的时候黄疸10， 住了三天花了5000元，到第七天，去测听力的时候，黄疸额头19，胸17，儿科医生开的茵栀黄，还没吃呢，第二天，就接到医生的电话，说宝宝在新生儿的时候血培养检查出来什么菌，让复查，接着我们又去新生儿，测得黄疸额头23的胸17好像，医生就说住院，我tm刚出院，又让住院，我就想住院，当时家里长辈说黄疸小孩都有不用住，没住，医生就特生气，我们就走了，其实宝宝在监护室很受罪。后来茵栀黄吃了2次，黄疸慢慢自己也下来了，中途没测，到42天的时候，黄疸就5以下了，这就是我的宝宝经历，不过长时间不退的，还得看医生，毕竟医生专业。