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剖腹产横切和竖切有啥区别?
切口,横切,手术剖腹产横切和竖切有啥区别?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
我咨询过医生亲戚,横切和竖切有什么区别(亲戚是二胎妈妈,经历两次剖宫产竖切)。当时她是这么说的:
“其实横切和竖切各有优劣,具体选择哪一种还是要看具体生产的状况。”大概来说可以这样来区别:
1.伤口位置
横切伤口一般在女性耻骨上方2厘米,位置比较低,恢复后伤口可以隐在内裤边沿线以下,不影响穿低腰的衣裤,对于对美容的要求比较高的女性来说,可以选择横切。
竖切位置较高,一般是肚脐以下到耻骨的位置偏离一点,伤口较长,而且因为是竖方向,难隐藏,影响美观。
2.术后愈合
横切,因为伤口比竖切伤口短,内视范围比较小,出血量少,所以术后愈合当中,伤口积液等不良现象较少,恢复时间比较短。还有一点,如果一胎剖腹选择的是横切,那么二胎顺产的可能性更大,不利之处是:生育二胎时风险更大,一般考虑只要一胎的会选择横切伤口。
竖切,伤口较长,内视范围比较大,如果母体存在异常,手术过程当中容易及时发现,比如说卵巢肌瘤。缺点是出血量大,恢复时间较长。竖切通常用于生产当中时间比较紧急,或者是出现了其他紧急情况的时候。还有一点,虽然竖切的二胎也有可能顺产,但是到目前为止,我周围的一胎剖腹,生了二胎的十几个人当中,只有一位,二胎是顺产的。其余的都是二胎也剖腹产。当然,竖切有一个最大的好处就是,二胎风险比较小,如果想要二胎,竖切比较好。
3.技术水平
据我的亲戚所说,其实选择横切还是竖切,对医生的专业能力其实也是一次考验。通常说来,横切要求低,竖切要求更高。如果在剖腹产的时候没有刻意要求,通常医生是会进行横切的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?以我自己为例,我是横切口,伤口愈合的非常好,几乎看不见,所以我还是挺支持横切口的,但是,一个人的体验显然有失偏颇,我们还是从医学的角度来看看横切口和竖切口到底有什么区别?
一、剖宫产切口的演变
古典式剖宫产的切口是竖切口,也称纵切口,包括子宫上的切口也是竖切,这种切口的最大的缺点是再次怀孕后子宫破裂的几率很高,目前这种手术方式已基本淘汰。
通常意义上的竖切口是指腹部纵切口,子宫上的切口是横切口,这种手术方式已经很多年了,到目前为止还被广泛应用,被称为万能切口,自然有他的有道理。
我们通常称横切口为新式剖宫产,起源于上世纪80年代末,这种手术方式是腹部切口是横切口,子宫上也是横切口,由于切口愈合得好,很受孕妇欢迎,像我一样。
二、竖切口的优缺点
优点:
1、手术术野暴露充分,组织损伤小
2、有利于腹腔探查
3、有利于胎头快速娩出,是紧急情况下的首选方式
4、手术后腹腔粘连的几率低,对于需要二次剖宫产的产妇也是合适的选择
5、一旦有其他腹腔疾病,需要再次开腹,不至于腹部伤口横一个竖一个。
缺点
1、竖切口张力大,术后疼痛明显
2、切口愈合不良几率比较高
3、不美观
三、横切口的优缺点
优点
1、切口张力低,术后很少疼痛
2、下腹部腹壁薄,张力小,切口愈合快
3、刀口位置低,切口走向跟皮肤皱着走向一致,所以切口不容易看出来,局部很美观。
缺点
1、手术视野受限,不利于盆腹腔探查
2、术后粘连几率比较高,不利于二次剖宫产
四、到底如何选择
其实选择是竖切口还是横切口,我们一般这样建议
1、由医生决定
一个医生或者一个医疗团队,对两种手术方式的研究都有自己的结果,她们一般会侧重于自己认为比较好的手术方式,而不是仅仅从美观这个角度来决定的。曾有产妇反应到某个医院,医生只做竖切口,而有的医院医生只做横切口,这很正常,医生对这两种切口的选择各有不同的理论依据。
2、视情况而定
有的医院医生会问你,要哪种切口?根据你的选择来做,也有的医生直接向你提出做某种切口的理由,比如在胎儿紧急的情况下,有医生会直接快速做竖切口。
总之,无论哪种切口,母婴安全才是王道。
回答于 2019-09-11 08:43:50
剖腹产分横切和竖切2种,这两者没有太大区别,都是安全的分娩方式。
一、如果从人体解剖学上来说,真正科学的剖腹产方式是竖切。因为我们身体的血管和神经是纵式走向的,所以剖腹产竖切口引起的医源性损伤更小,产后恢复也更快一些。
但是竖切口不好看,对于“爱美如命”的女性朋友来说,竖切口实在难以接受。所以现在产科医生除非面临紧急剖宫产,或者产妇主动要求竖切,通常情况下一般都选择横切式。
上图:剖腹产竖切式。
二、剖腹产横切的优点是比较美观,因为横切口与皮肤的横纹肌走向一致,刀口一般位于耻骨联合以上大约2公分偏上的位置,所以剖腹产横切也叫“比基尼切法”,因为产后裤腰稍微向上提一点就能盖住疤痕。
但是剖腹产横切口也有缺点,那就是刀口的位置更靠近子宫下段。所以如果再次怀孕的话会增加前置胎盘和胎盘植入的风险,并且产后子宫粘连的概率也更高一些。
上图:剖腹产横切式。
三、因此来说:如果宝妈准备要二胎,那么第一胎选竖切式更合适;如果宝妈只打算就生这一个宝宝,那么为了美观通常选择横切口的产妈更多一点。
四、从产后恢复的角度来讲,竖切口有利于产后恢复,恢复时间比较短;而横切口比竖切口的恢复期要长更慢。对于竖切口产妇,在行动上注意行动缓一些,起床时先挪下肢,再依靠上肢的力量支撑,尽量避免腹部用力。
上图:剖腹产横切和竖切的示意图。
五、对紧急剖宫产的妈妈,比如说:脐带脱垂了、前置胎盘或胎盘早剥,胎儿在宫内缺氧或窒息,或者产妇本身就有妊高症,那么这时候就要竖切口优先。因为剖腹产竖切式能节省时间,一般20~40分钟宝宝就会分娩出来。
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