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公司给我交了社保,还需要买保险吗?
社保,医保,商业保险公司给我交了社保,还需要买保险吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
什么是社保?
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险;社保作为国家强制立法为我们提供的保障,目的就是覆盖面尽可能广,是保证我们在年老、失业、工伤、疾病等原因缺失劳动力的情况下,给予基本生活保障的制度,因此,社保具有强制性、广覆盖、保障水平低、医疗部分终身无条件续保的特点。
社保三大商业保险无法替代的优点:
国家保障政策,国家有补贴:整体社保属于国家补贴运营的。
无病史限制,可带病投保:不管得过什么病都可以报销,投保没有体检没有健康告知。而商业保险,生过相关的病或者健康告知不真实,都无法投保或者理赔。
终身无条件续保,长期有效:不像商业保险,续保有条件,甚至明年可能直接停售了。
所以百保象一直多次强调,社保必须参加,职工社保和城乡居民社保都是社保,到底参加哪种,参见百保象相关文章。
社保这么好,有社保就够了吗?
虽然社保不可替代,但是光有社保是远远不够的。
我们先来看看社保医保是怎么报销的?
你可能留意到,朋友圈经常有各种互助筹款(水滴筹,轻松筹等),你会发现,身边发起筹款的人,70%都是有医保的。相比巨额的治疗费用,医保只能说是杯水车薪,远远不够。下面百保象跟大家讲讲医保的报销规则,看完你就明白不足之处在哪了。
医保报销什么?
我们就诊之后的发票可以看到具体的报销项目。我们在医院产生的诊疗费、药物费用、医疗耗材费用都属于报销项目。
报销规则及如下图:
我们可以看出医保的种种限制:
赔付额度限制:
起付额:超过起付线才能报销。门诊、住院均设置了起付线,各地有所不同。大多在一千多。
封顶线:就是报销的最高限额,超过了最高限额,后面的治疗费自己承担。
医保类目限制:
甲类药品目录是国家统一制定的,100%报销,1858种,药占比1.67%;
乙类药品目录是各省市自行调整,817种,医保部分报销,自费承担10%-30%;
丙类药品目录是大部分是名贵的中草药,进口药品和耗材等,192455种,国产18万种,进口9000种,完全自费,医保不予报销。这部分药物一般效果好,费用高,在社保报销范围外,要自掏腰包。
经常会有这样的场景:家人躺在病床上,医生问“进口药价格贵效果好无副作用社保不报销,国产药便宜能报销但是有副作用”您怎么选择?
除了上述这些情况,下面的也不在社保的报销范围内:
境外就医费用:包括港澳台,社保目前保障的是在大陆的就医情况,大陆以外需自费。
医保范围外的费用:还有一些药物是在甲乙丙类目录外,不能报销。
工伤治疗费:这得找工伤保险赔钱,工伤保险跟医保都属于社保,医保很可能不赔钱。
应当由第三人负责的费用:打架斗殴、交通事故等涉及第三者承担费用,医保不报销。
报销比例限制:
从以上规则可以看出,大多数情况下,综合报销比例也就在40%--60%之间,无法做到100%的报销,尤其是有些病的有些药基本是不报销的。
异地就医不变:
异地就医需要转诊,同时报销比例会进一步降低。
总结:
社保的医疗保险是一项基础保障,其局限性概括如下:
四个不报(起付线下、封顶线上、自费、自付部分均不可报销);
就医地域的局限性,异地就医的报销比例低、境外就医不报销等;
医保的另外一个巨大不足就是无法弥补生病带来的间接损失,往往这个间接损失才是最大的,下面以一个案例说明社保和社保+商保的区别:
重大疾病的发生,会有两类损失:直接损失(直接医疗费用)和间接损失(包括护理费,营养费,康复费,收入损失等),社保只能报销部分直接医疗费用。而间接的费用和收入损失则是更大的,这部分的费用社保基本上报销不了,试想,你得了一个大病,可能几年都工作不了,没有收入,你家庭怎么生活?正因如此,才会有那么多人,即便有医保,还是不得不发水滴筹轻松筹,如果有商业保险,保险公司直接赔几十万,自费药?请护工花钱?收入损失?商业保险一并就解决。
和生病相关的保险,建议搭配两类商业保险作为补充:
百万医疗险:医保不能报的,没有报的的部分,就可以用百万医疗险来报销。记住买消费型的,不要买返还型的。
重疾险:确诊即一次性100%赔付保额,买20万的就赔20万,买50万的就赔50万。这笔钱主要用来弥补大病带来的收入损失。确保家庭生活没有大的影响。
写在最后
社保,就像打底的衣服,虽然必需,但是远远不够,商业保险就像外套,相互搭配才能穿着无忧。如果今天的知识有用,请转发给你身边的亲人朋友吧。如还有其他疑问,欢迎留言分享。
回答于 2019-09-11 08:43:50
根据自身经济条件。在经济条件允许的情况下,是可以再买一份的。社保是基础,商业保险是对社保的一个补充。
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。
商业医疗保险是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。
商业保险可以选择购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险等各种对自己有利的保障,这样更全面更完善。
回答于 2019-09-11 08:43:50
公司里给交的保险是有五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
1、养老保险
累计缴纳养老保险15年以上,并达到法定退休年龄,可以享受养老保险待遇。
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