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共济失调是怎么回事？

小脑,共济,前庭共济失调是怎么回事？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 会有什么肢体上的变化吗

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先我们来讲一下小脑的功能。小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调。小脑通过来自前庭、脊髓以及脑干内的小脑前核的传入联系，接受来自运动中枢的信息以及大量与运动有关的感觉信息，具体可包括肌肉、肌腱、关节、皮肤及前庭、视器、听器等处的信息，这些传入信息是小脑作为运动调节中枢的基础。小脑的传出纤维通过丘脑皮质主要投射到大脑皮质的运动去及躯体感觉区。因此，小脑的传入、传出联系主要接受大脑皮质运动区、前庭器官区以及本体感觉传来的冲动，并又随时发出冲动到大脑皮质运动区、脑干网状结构，经网状脊髓束到达脊髓，组成锥体外系的大脑皮质-小脑途径。这一途径在调节肌紧张及随意运动中起着重要作用。当小脑不同部位发生伤病时，即可出现协调运动障碍。这种障碍主要表现为小脑性共济失调。我们临床上比较常见的协调障碍共济失调 表现为不随意运动无法平衡执行，动作速度、范围、力量以及持续时间均出现异常。

（1）上肢摇摆：完成穿衣、扣纽扣、端水、写字困难。

（2）醉汉步态：步行跨步大，足着地轻重不等，不稳定；足间距离大而摇动。

（3）震颤：完成有目的的动作时主动肌和拮抗肌不协调，包括意向性震颤、姿势性震颤、静止性震颤。

（4）轮替运动障碍：完成快速交替动作有困难，笨拙、缓慢。

（5）辨距不良：对运动的距离、速度、力量及范围判断失误，达不到目标或超过目标。

（6）肌张力低下：肢体被动抬起时，突然撤除支持时，肢体发生坠落。

（7）书写障碍：患者在书写中不能适度停止，往往出现过线，画线试验（＋）。

（8）运动转换障碍：模仿画线异常。

（9）协调运动障碍：包括起身试验、立位后仰试验（＋）。

（10）其他：包括眼球震颤、构音障碍。

回答于 2019-09-11 08:43:50

共济失调是神经科常见表现。神经科常见几大主症有运动功能障碍、感觉功能障碍、共济失调等。共济失调是由于大脑基底节、小脑前庭系统、深感觉系统病变导致运动不协调、不平衡，称之为共济失调。临床上引起共济失调原因有很多，比如周围神经病变累及到深感觉传导纤维，会导致深感觉性共济失调。前庭功能紊乱也可以引起来共济失调，叫前庭性共济失调。脊髓小脑性病变也可以导致共济失调，是神经科比较常见的共济失调，叫脊髓小脑性共济失调。深感觉导致共济失调，常见额叶病变也可以导致供给失调。另外，眼球支配眼外肌出现病变也会导致共济失调。

回答于 2019-09-11 08:43:50

人体各种姿势的保持和随意运动的完成，与大脑、小脑、基节、前庭系统、深感觉等有密切的关系，当这些系统部门或全部受损后会导致运动协调不良、平衡障碍等，当出现运动协调不良、平衡感觉障碍后，对这些症状统称为共济失调。分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调、遗传性共济失调四种，该病病因繁多，同一种药物对不同原因引起的共济失调治疗效果差异很大，因此目前临床上对本病的治疗缺乏有效的方法和药物。

共济失调病因

共济失调分为四种，不同种类的共济失调对应不同的病因。

一、感觉性共济失调

周围神经病变：常见于多发性神经炎，铅、砷、汞中毒，酒精中毒，代谢性疾病等；后根病变：常见于转移瘤；后索病变：常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等；丘脑病变：常见于脑血管病；顶叶病变：常见于脑血管病、肿瘤。

二、小脑性共济失调

小脑蚓部损害：常见于肿瘤，成人以转移性肿瘤引起多见；

小脑半球损害：常见于肿瘤；

全小脑损害：常见于小脑变形和萎缩等。

三、大脑性共济失调

大脑额叶、顶叶、颞叶、胼胝体出现损害后，炎性、外伤、变性疾病等可引起。

四、前庭性共济失调

常见于急性膜迷路炎、内耳出血、前庭神经受损、前庭神经核急性病变等。

治疗

目前没有针对性的治疗手段和药物，只能对症支持治疗，也可以用中医艾灸治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

共济失调是在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失灵、不平稳与不协调，即运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡的症状。

那么是什么原因才会引起共济失调呢？

共济失调其实是由神经系统各个部位的很多病因导致的。任何一个简单的动作，都必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉，同时参与才能完成，并且依赖于神经系统的调节平衡。

如果是存在神经系统的疾病，就容易导致出现平衡失调，可以分为感觉性、前庭性、小脑性或者大脑性共济失调。

图片来源于网络

引起共济失调的四大原因及治疗方法：

1、因为身感觉障碍而导致出现了共济失调：总是觉得自己身体反应迟钝，可能是躯体感觉障碍。建议及时去医院进行治疗，同时也可以去咨询一下心理医生，排除自己的心理障碍，平时一定要多触摸一些感度较大的东西。

2、因为小脑的疾病而导致的共济失调：能因小脑疾病而导致身体共济失调的疾病有肿瘤或者小脑缺血等；小脑共济失调应该与遗传和创伤有很大的关系。出现这种症状的话建议手术。

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