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城市医疗保险报销比例是多少?
比例,标准,医院城市医疗保险报销比例是多少?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
城市医疗保险报销比例是多少?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
潍坊是:这个要看你入保险拿的钱了:城镇居民如下:入保险时拿的300(具体金额忘了)一年的保险是报销65%,入保险时拿的是180元的,报销是45%!企业职工是85%!但是住院有个门槛,花费900以后才报销,比如住院花了1000,其中900不报销,剩余的100才报销,而且这100里面去掉自费项目后才是报销金额!家里人今年胃痛住院,总费用6500元,报销后实际花了3300元!
回答于 2019-09-11 08:43:50
各地医疗保险都有所不同,就酒泉地区来说:
(一)住院治疗的医疗费用
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
(四)符合规定的其他费用
按照《甘肃省城乡居民基本医疗保险实施办法》第四章第二十三条规定,发生的医疗费用城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助不予报销,不享受“先治疗后付费”和报销比例不低于85%政策。
这些情形包括:
1.非定点医疗机构就医以及零售药店购药;
2.自杀、自残的(精神病除外);
3.斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;
4.工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;
5.出国出境就医的;
6.各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;
7.突发性疾病流行和自然灾害等不可抗因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救;
8.违反计划生育政策的产妇住院分娩发生的医疗费用;
9.按有关规定不予补偿的其他情形。
2019酒泉医疗保险报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
回答于 2019-09-11 08:43:50
不同地方可能比例会有点不一样,湖南这边的比例大概是这样的:
1.社区医院住院报销85%,免赔额为200元每次。 2.一级医院住院报销70%,免赔额为300元每次。 3.二级医院住院报销65%,免赔额为500元每次。 3.三级医院住院报销80%,免赔额为1100元每次。
这里说的免赔额的意思是说,如果说这一次住院一共用了2000块钱,住院的医院等级为一级的话,那么报销的时候先要减去300元钱,然后剩余的1700元再按70%的比例去报销。这个免赔额每年住院是有一个次数统计的,第一次,第二次住院都是要计算这个免赔额的,第三次开始就不需要了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
百分之45-85
回答于 2019-09-11 08:43:50
城镇居民医保是按医院等级报销 报销标准为,三级医院一般为45%,二级医院为65%,一级医院75%
回答于 2019-09-11 08:43:50
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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