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怎么评价膝关节置换手术做的好坏?
膝关节,手术,假体怎么评价膝关节置换手术做的好坏?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
怎么评价膝关节置换手术做的好坏?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
不管是处在医生或者患者的角度,成功的膝关节置换手术都离不开以下一些主要组成因素。
1.是否解决困扰患者的疼痛问题。很多选择膝关节置换的患者往往是因为耐受不了膝关节的疼痛,如走平路或上下楼梯疼痛,严重影响生活及睡眠治疗。因此,膝关节术后若患者仍存在慢性及长期的疼痛,则算不上是一个成功的膝关节手术。
2.是否改善畸形及活动功能。有很大一部分患者存在膝关节内翻或者外翻畸形,不仅仅影响美观,还伴随走路的疼痛及不稳。成功的关节置换手术能精准截骨(因为膝关节手术是毫米级的手术),平衡内外侧的软组织。当然,膝关节置换术后的患者的活动度与所选择的假体有关,是否普通还是高屈曲?总体来说,关节置换可以改善无痛的患者的活动范围。值得注意的是,有一部分膝关节术后患者并不能完全伸直,存在一定存在的屈曲畸形,这与手术技巧及术后康复跟不上有关。
3.是否具有较长的使用寿命。膝关节置换技术目前已经相当成熟,假体的材料及供应商也很多。医生一般会选择自己熟悉的手术入路及假体(设计理念)。有些患者因为假体位置安放的不正确(截骨错误或者软组织没平衡好),力线的异常,可以影响其使用寿命。最常见的为早期的假体松动。一般膝关节的使用寿命在15年以上。
4.是否无相关并发症。膝关节手术需要处理好围手术期的诸多因素如血液管理,抗凝与止血,镇痛等。相关的并发症包括术后的感染,DVT,假体松动,假体周围骨折,损伤韧带或者伸膝装置等等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后,常常提到一个问题是:什么样的人工关节才是最好的人工关节?应该说,不同病人应选择不同的人工关节。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求;同时也需要充分的临床实践来证实某一人工关节的效果。就目前情况而言,人工膝关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面已经成为非常成熟的人工关节。人工膝关节已经广泛地应用于临床并取得了良好的临床效果。选择人工膝关节假体与选择其它商品有着很大的不同,因为一旦人工膝关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”,即使“更换”其代价也相当大,可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择。
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