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腰3腰4横突骨折一月,现站立时会出现两脚发麻,咋回事?
症状,神经,麻木腰3腰4横突骨折一月,现站立时会出现两脚发麻,咋回事?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
腰3腰4横突骨折一月,现站立时会出现两脚发麻,咋回事?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
【横突骨折为什么会脚麻? 】#头条健康#
横突骨折,这是一个骨科医生常见的损伤疾病,大多的处理是保守治疗,后期治疗应该交给康复科和运动康复治疗专家。因为骨科医生很少参与康复治疗,所以对横突骨折的预后不重视,今天科普一下。#清风计划#
了解一个疾病先从解剖结构入手,横突是椎体两侧的附件骨骼,为多个肌肉附着点,其中最重要的是腰方肌。腰方肌在1—4横突尖部附着,位于腰大肌和竖脊肌之间,对维护腰椎稳定和腰椎侧方运动有很重要的作用。
腰方肌的近端有肋间神经分支穿入,内侧有腰丛分支传入支配,当横突骨折时,腰方肌附着点发生移位,肌肉维持稳定的解剖结构发生改变,肌肉短缩,会发生两个变化,1是两侧不平衡,久之有骨盆不平衡,脊柱侧弯,会带来髂腰肌的不平衡,会出现行走时腰部不正,屁股歪斜,长短脚,腰部力量差,屈髋力弱,会有大腿牵涉痛,类似神经根症状,但不典型,需要与腰椎间盘突出症鉴别。 2是肌肉劳损和疲劳,弯腰易累,弯腰后直腰时腰痛,比如久坐,弯腰洗脸等动作。
当损伤时间较久,又没有很好的恢复时,容易出现肌筋膜炎,对穿行其中的腰丛分支发生卡压,容易导致站立时下肢麻痛症状,也容易和腰椎间盘突出症相混淆,骨科医生需要鉴别,如果患者同时合并有腰椎间盘突出,可能会把手术做了,那效果一定不好,临床上还出现了一个名词叫腰椎手术失败综合征。没有搞清楚腰腿痛的原因就做手术,这也是临床上腰椎间盘突出症手术效果不好的原因之一,因为诊断错了。
腰方肌损伤的判断需要靠医生详细的体格检查,康复需要做肌肉的拉伸和锻炼,详见附图。
回答于 2019-09-11 08:43:50
如果你的问题只是腰34横突骨折,我觉得是不会导致双下肢麻木的,因为横突骨折是不会伤及椎体本身,也不会伤及椎管内容物,所以不会牵扯到神经根,就不会出现麻木的症状。但你现在出现了麻木的问题,我推测会有这样的可能,①横突骨折的同时是否有椎体本身的问题,是否导致椎管内变化水肿。②如果椎管内无问题,是否骨折后卧床时间太长,导致椎体附近软组织劳损。这两种情况都可以导致双下肢神经受压,出现麻木的问题,建议你去专业的骨科医院检查一下,以明确诊断!希望对你有所帮助!
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先比较明确的是腰椎横突骨折本身不会引起双下肢的疼痛麻木症状。出现双下肢疼痛麻木的症状有几种情况。
首先是当时检查可能不一定很完善,临床上经常碰到病人,脊柱受伤之后单纯行X线片或者CT检查,可以发现比较明显的椎体骨折或者是椎体附件骨折,同时可以了解骨折移位的程度。但是对于压缩程度非常轻的椎体骨折,这两种检查可能不会了解非常详细或者是会有遗漏,对于治疗方案的制定造成了一定的困扰,可能会过早的下地,造成椎体的压缩,或者压缩程度进一步加重,出现迟发性神经损伤。或者是当时受伤之后椎管内有血肿,没有及时的采取措施,造成对神经的压迫,引起一部分神经症状。所以对于脊柱受伤之后,需要完善检查,也不要忽略核磁共振检查的重要性。
还有一种情况是,本身有腰椎退变或者椎间盘突出,原来可能没有明显症状,或者有轻度的不适症状,由于外力作用,加速了这些退变或者加重了椎间盘突出的症状,或者是原来没有腰椎间盘突出,由于外力造成椎间盘的挤压,出现了腰椎间盘的突出或者纤维环的撕裂,引起的相应的神经症状。就要针对这些情况采取不同的治疗方法,达到改善症状,提高生活质量的目的。
还有一种是没有椎间盘突出,也没有腰椎明显的退变,骨折本身不重,或者即使骨折处理也很得当。但是摔伤之后就臀部着地,造成了坐骨神经出口部位也就是梨状肌部位的肿胀,坐骨神经受压,出现了坐骨神经痛,也就是咱们常说的梨状肌出口综合征,可以采取口服消炎止疼,营养神经药物,配合理疗治疗,大部分都会收获很好的疗效,如果效果确实不好,可以采取梨状肌出口部位的封闭治疗,效果大部分都很确切。
不知道您属于哪种情况?如果想查明原因,需要进一步的专科查体,同时进一步完善影像检查,必要时还需要进行双下肢的神经电生理检查,进一步明确原因,尽早采取恰当的治疗方案,争取早日解除双下肢的神经症状,改善临床症状,提高生活质量。
回答于 2019-09-11 08:43:50
用药不当引起瘀血堵塞。调理不好会下身瘫痪。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你先弄明白腰3腰4怎么会骨折,你那是压破神经造成的麻。
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