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请问现在的癌症有医治好的可能吗?
癌症,患者,恶性肿瘤请问现在的癌症有医治好的可能吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
部分缓解(PR):靶病灶直径之和比基线水平减少至少30%。
疾病进展(PD):以整个实验研究过程中所有测量的靶病灶直径之和的最小值为参照,直径和相对增加至少20%(如果基线测量值最小就以基线值为参照);除此之外,必须满足直径和的绝对值增加至少5 mm(出现一个或多个新病灶也视为疾病进展)。
疾病稳定(SD):靶病灶减小的程度没达到PR,增加的程度也没达到PD水平,介于两者之间,研究时可以直径之和的最小值作为参考。
缓解的时间越长,未来意味着复发转移的可能性越低。
网上常见“5年没事就是痊愈”这种说法。非常的不专业。举个例子,乳腺癌术后,1-2年是复发的高峰期,而术后的7-8年是转移的高峰期。也就是说,一个乳腺癌术后的患者,多次复查均稳定,未见任何复发转移迹象(仍处在完全缓解状态),随后7、8年的某一天复查时,突然发现了骨转移(或者术后7、8年的某一天某个骨头疼痛,一查,发现了骨转移),这种情况也是时有出现的。所以,5年稳稳当当之后,完全不代表着“痊愈”。
当然,时间越长,代表着“痊愈”的可能性越高。但,具体多少年后是“痊愈”,是没有任何标准的。举个例子,一个患者78岁发现得了肺癌,而这位患者在58岁那年曾患结肠癌,很早期,术后复查一直稳定。所以,当目前78岁患肺癌的时候,我们要进行一番鉴别诊断,肺上表现为一个大块型肿物,而不是多发的病灶,此时,倾向于,肺上属于原发性肺癌,而非结肠转移来的,我们更倾向于结肠上的有可能仍在“完全缓解”的状态中。而假如患者结肠癌术后5年随诊时发现肺上多发的病灶,那么,首先考虑的则仍是结肠癌的肺转移,尽管结肠癌术后部位仍然稳定没有复发,但它直接表现为转移灶的激活。
回答于 2019-09-11 08:43:50
1月29日,在首届中国血液学科发展大会血液肿瘤专题论坛上,哈尔滨血液病肿瘤研究所教授马军梳理了人类对抗癌症的新手段,包括大分子抗体、小分子抑制剂、免疫治疗、基因治疗、癌症疫苗等。
马军表示,近20年来,人类已经有了很多治疗癌症的新技术新方法,癌症正逐步从绝症走向慢病,甚至还出现了不少癌症被根治的特例。
陈竺教授团队应用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)对急性早幼粒细胞白血病进行的联合靶向治疗,使得这一疾病的患者5年无病生存率跃升至90%以上,达到了基本“治愈”的标准。
美国总统卡特在91岁高龄,采用靶向药物治疗和免疫治疗相结合的方式,仅用4个月就成功治愈恶性黑色素瘤肝转移和脑转移,成为靶向治疗最为知名的案例。
在国家的努力下,目前已有17种靶向药进入医保(中国牛逼!),靶向药针对性更强,所以副作用也更小,这也让很多患者看到了希望的曙光。但是这些化疗药的适应症很窄,没有达到具体的肿瘤分期也是不能报销的。靶向药还有耐药性,每种药只能用一段时间,很快就需要换药,时间长了也会面临需要购置非医保药的困境。即使患者经济实力雄厚,用过了指南中所有的药物,最终也可能走向无药可用的境地。
回答于 2019-09-11 08:43:50
癌症、学名恶性肿瘤,是一系列不同组织来源恶性肿瘤的统称、俗称。准确讲,只有上皮来源的恶性肿瘤才能被称作“癌”,其他恶性肿瘤各有各的叫法,并不是名字中没有出现“癌”这个字就一定不是恶性肿瘤。但是,有一点是明确的,恶性肿瘤没有绝对治愈,只有临床治愈。
何谓临床治愈
所谓“临床治愈”并不是一个纯医学概念,从某种意义上讲,它是一个介于医学统计学与临床医学之间概念,指的是恶性肿瘤患者经手术治疗、放化疗等等医学干预之后,存活超过五年。换言之,只要在系统治疗之后存活超过五年,那就算是临床治愈了。至于六年、十年之后还会不会“复发”,不在这个统计范围之内,这其实就是医学上经常讲的五年生存率。
恶性肿瘤没有绝对治愈
恶性肿瘤这种东西非常奇特,除少量具有自限性的低度恶性肿瘤之外,绝大多数恶性肿瘤都是一种近乎“无限增殖”的存在。简单说就是,哪怕只有针尖大小的病灶残留,它都有可能再度增殖,甚至长遍可以转移的任何组织、器官。对于一些极微小的病灶,外科、妇产科医生是根本无法发现和切除的,所以许多恶性肿瘤患者在术后还需要进行放化疗、靶向治疗等后续治疗。但是,目前的一些后续治疗手段也并不一定能够彻底杀死恶性肿瘤细胞,于是便有了所谓“复发”。
再就是一些人的特殊体质,容易发生恶性肿瘤。举个简单的例子,女性有两个乳房,其中一侧乳房原发乳腺癌,经过相关治疗之后,达到了临床治愈。但是,这也仅限于一侧乳房,另一侧原本正常的乳房将来会不会还原发同种类型的乳腺癌,谁也无法预料!那么,您觉得能不能说在某一侧乳腺癌系统治疗达到临床治愈之后,这位患者的乳腺癌就被绝对治愈了呢?因为恶性肿瘤这种东西存在的“变数”太多,所以医学上并不主张用“治愈”这个词,故而引进了一个介于医学统计学与临床医学之间的概念——”临床治愈”。
达到“临床治愈”的恶性肿瘤患者非常多
一提起“癌症”,很多人的第一反映都是“完蛋了,要死了!”可事实上呢,很多恶性肿的死亡率其实并不高。就以前面提到的乳腺癌为例,早期乳腺癌的五年生存率在很多国家、地区甚至达到了九成以上,这其中也包括中国。一百个人中只有几个人会因病去世,这样的死亡率高吗?很低了,连感冒有时候都可能会要了人的命,恶性肿瘤能够达到这样的临床治愈率,已经是相当高了。
再如一些特定部位的原位癌,现在甚至都已经被“踢”出了“癌症”的圈子。最典型的如子宫颈原位癌,现在索性被直接纳入了高级别鳞状上皮内病变之中,连切子宫、放化疗之类都不需要,只要在门诊做一个LEEP刀便可以解决问题。只要在术后的病理组织学检查方面没有发现更严重病变、切缘也是阴性,治疗基本到此结束,定期复查即可。谁又能说,子宫颈原位癌会死人呢?即便是子宫颈癌、子宫内膜癌这些妇科的恶性肿瘤,只要临床分期和病理组织学分级不高,五年生存率也都还是相当高的。
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