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我身上有四个支架能干一般体力活吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

我身上有四个支架能干一般体力活吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

我身上有四个心脏支架，能干一般体力活吗？



最近我也是写了不少心冠心病的相关题目，大家对心脏支架植入术后能否干活提出疑问，今天我来分享一下关于冠脉支架的相关知识。

1.冠心病是怎么分级的？

主要分为4级，具体如下：

I级：一般体力活动(包括走路、爬楼梯等)不会有什么不舒服，仅仅在强、快或持续用力时出现胸闷、胸痛症状；II级：一般体力活动平度受限，快走、吃饭后、大风中、精神刺激等可出现胸痛、胸闷症状，一般情况下平地走路200米以上或者爬楼一层以上出现不舒服的感觉；III级：一般体力活动轻度受限，平地行走200米以内或者爬一层楼梯就感觉不舒服；IV级：轻微活动或者休息状态下即可出现胸闷、胸痛症状；

2.我身上有4个心脏支架，我能干一般体力活吗？



这个需要根据个人情况，不可一概而论，需要分情况：


如果冠心病分级处于I、II级，则可以在力所能及的范围内活动；如果冠心病分级处于III、IV级，则不能进行体力活动；

3.支架植入术后需要注意什么？

按时服药：如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛如果没有禁忌，需要至少服用1～1.5年，因为支架是一个异物，它特别容易引起栓塞，增加脑梗死、心肌梗死等疾病的风险；定期检查：因为冠脉支架植入术后需要控制血压、血糖、血脂在一定的水平，另外还需要明确一些药物是否发生了不良反应，因此定期的复查就很有必要，因为它可以根据复查的结果指导药物的调整，一般3～6个月复查一次；清淡饮食：应该低盐低脂低糖饮食，每天食盐摄入量＜6g，不吃油炸或者油腻性食物，不吃糖果或甜品；可增加蔬菜水果的摄入量，因为蔬菜水果中的维生素可以保护冠脉；

坚持运动：运动可以使血糖、血脂稳定在正常水平，而且还可以减肥；由于冠心病患者特殊，首选散步，可每次运动30～45分钟，每周不少于5次，如果感觉不舒服即可停止运动；保持合理的体重：应控制体重指数(BMI)＜24；戒烟酒；避免熬夜；保持平和的心态。

最后小结：冠心病支架植入术后能否进行体力活动需要根据冠心病的分级进行评估，一般是不建议进行体力活动，因为有一定的风险。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

回答于 2019-09-11 08:43:50

吴先生，43岁，4个月前，因为不稳定性心绞痛，药物控制不住，吃了很多药，还是发作心绞痛。后来造影显示，右侧血管有一段严重狭窄，超过95%，同时左侧血管也有90%的狭窄。我们考虑到右侧血管狭窄更为严重，当时就在右侧血管放了2枚支架。

嘱咐他三个月后再来把左侧的血管做了，因为左侧的血管狭窄也很严重了；这周吴先生来顺利的完成了左侧血管的支架。

问题来了？

1、为什么一根血管放了2个支架，不放一个支架？

2、为什么一次不放完4个支架，要分两次？

3、都放了4个支架，以后还能正常体力活动吗？

这也是当时吴先生的一些疑问。

1、为什么一根血管放了2个支架，不放一个支架？

一根血管有狭窄，为什么不放一个长支架，必须给人家放2个支架？因为狭窄的病变太长，没有那么长的狭窄，一个支架根本不能解决所有的狭窄问题，最长的支架也不过33mm。那为什么生产支架的时候，不造更长的支架，比如说60mm的？因为我们人体的血管是曲里拐弯的，并不是直的，尤其是心脏的血管，更是弯弯曲曲，如果生产更长的支架，根本无法通过心脏血管的支架；所以对于一个比较长的狭窄，有时候不得不放2个支架，甚至3个支架。

2、为什么一次不放完4个支架，要分两次？

既然决定要放4个支架，为啥还分两次手术，花两次钱，遭两次罪？因为每以一个支架都有急性血栓或再次狭窄的风险，也就是本身支架会形成血栓。放的支架越多，支架形成血栓的风险越大，所以，一次手术，支架不宜过多。同时造影及支架过程需要使用造影剂，造影剂是通过肾脏排泄的，造影剂排泄不畅，就会导致造影剂肾病，引起肾衰；造影剂越多，那肾衰风险就越大，所以一次手术时间不宜过长。综合这两个原因，我们一般情况，对于这种支架较多的手术，都会分次进行。

3、都放了4个支架，以后还能正常体力活动吗？

这是很多人关心的问题，其实放支架越多，说明病变相对越复杂，但支架多少并不是心脏病严重程度的唯一衡量标准。衡量心脏病轻重的一个是这个狭窄的部位，比如说心脏血管根部狭窄，那就相对较重；比如说三个大血管都有狭窄，那就说明比较重。还有一个衡量标准就是心脏的功能是否正常，如果心脏功能正常，那就说明心脏，不会影响日常生活及工作。

所以，放4个支架能不能体力活动，并不是因为放了几个支架决定的，而是由心功能和是否残余严重狭窄决定的。

如果是发生了急性心肌梗死，那么就有可能对心功能造成影响，或者长期冠心病导致的慢性缺血性心肌病，心功能也会受损，所以能不能体力活动，先评价心脏功能。

一方面需要做个心脏彩超，看看心脏大小是否正常，看看心功能射血分数也就是EF值是否正常；如果心脏大小正常，心功能正常，这样才能体力活动。

从症状上分，我们看看心功能分级：

I级：一般活动不引起胸闷憋气、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后明显加重。

也就是一旦出现心功能不全，心衰表现，就很难进行体力活动。

还有一个因素，就是心血管残余狭窄，比如吴先生开始做了2个支架，但左侧血管还有严重狭窄，那么就不建议他进行体力活动；但这次做完左侧的支架，就不存在严重的狭窄，同时吴先生也没有心衰，所以吴先生就能恢复到之前的身体状态，该干嘛干嘛，也能体力活动。

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