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如何区别青春痘和玫瑰型痤疮？
痤疮,玫瑰,丘疹如何区别青春痘和玫瑰型痤疮？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
如何区别青春痘和玫瑰型痤疮？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
青春痘和玫瑰痤疮是陈大夫临床工作中，经常见到的病种。
青春痘就是常说的痤疮。虽然这两种疾病，都带“痤疮”2字，但是有着很大的区别。青春痘的发生与雄激素水平、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌和免疫炎症反应有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结痂等。
（痤疮的临床表现）
玫瑰痤疮是面部血管、毛囊皮脂腺单位的慢性炎症。皮肤潮红、敏感，是突出特点。
（玫瑰痤疮的临床表现）
有时候由于种种原因，两种病会迷惑人，甚至有些医生，有时在特殊情况下下也很难区别。我总结了自己长期临床工作经验，用于区别青春痘和玫瑰痤疮：
1.发病年龄。
青春痘发病以青少年多见，少部分成年人发病。
玫瑰痤疮则中年人多见。
2.性别。
青春痘男女均多见。
玫瑰痤疮往往女性多见。
3.皮疹类型。
青春痘首发皮疹往往是粉刺，可出现丘疹、脓疱、囊肿等皮疹。
玫瑰痤疮多以面部潮红、丘疹首发，可形成脓疱、毛细血管扩张、鼻赘等。
4.皮疹分布特点。
青春痘常见于额头、鼻翼两旁、口周等处，胸背部可见。
玫瑰痤疮多分布于鼻头、两颊、前额、下颏等处。背部无皮疹。
5.皮肤类型
青春痘多油性或混合型皮肤。
玫瑰痤疮多偏干性皮肤。
（以上是我个人意见，仅供参考。欢迎大家在下面评论区留言讨论交流！）
回答于 2019-09-11 08:43:50
青春痘是一种面部以及前胸、后背的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，医学上叫座疮。得痤疮的多数都是青少年，大多数人在青春期后自然痊愈。
而玫瑰痤疮以前被称为“酒糟鼻”，是一种好发于面中部、使面部血管及毛囊皮脂腺受损的慢性炎症。由于使皮肤损伤呈玫瑰红色，且形类痤疮，故有玫瑰痤疮之名。
由于以前医学上对玫瑰痤疮认识不足，导致有很多玫瑰痤疮患者漏诊。但近年来大家对玫瑰座疮多一些认识之后，又经常出现误诊的现象。
确实，这个玫瑰痤疮跟脂溢性皮炎、痤疮、过敏性皮炎啊有些像呢，很容易误诊。
痤疮与玫瑰痤疮不同之处
1、痤疮比玫瑰痤疮更常见，痤疮大多出现在青春期所以又叫青春痘。痤疮主要发病于面部和前胸、后背。痤疮有丘疹、脓疱、结节、囊肿、闭合性粉刺、开口粉刺几种类型。
2、玫瑰痤疮主要在面部，鼻翼周围
玫瑰痤疮的发病机制
玫瑰痤疮的发病机制比较复杂，很难用几句话概括。主要原因考虑有遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反应、神经血管功能紊乱等等。
此外，长期接受太阳光暴晒、喜饮酒、喜辛辣刺激性食物、高温严寒、情绪等等，都是诱发或加重玫瑰痤疮的重要原因。
玫瑰痤疮有哪些特点？
玫瑰痤疮一共有四种常见分型：
1、红斑毛细血管扩张型：表现为面部短暂性反复潮红，表现出对称性。且中央部位出现持续的红斑，并且可能伴有毛细血管扩张（皮肤表面可以看到细微的树枝状毛细血管）。
2、丘疹脓疱型：无对称性，面部中间出现持续红斑，并且反复出现丘疹、脓疱。
3、鼻赘型：酒糟鼻因此而来，表现为鼻部、面颊、下巴、前额及耳廓处出现皮肤肥厚的情况，并且后期在表面出现不规则的结节。
4、眼型：眼型玫瑰痤疮较为罕见，且大多数与以上三种分型合并出现。表现为眼部有异物感、灼热、畏光、刺痛、发干、瘙痒等，且出现巩膜毛细血管扩张、眶周水肿、霰粒肿等。多见于绝经后女性及鼻赘型男性。
玫瑰痤疮还有一种变异型：
5、肉芽肿型：主要影响面颊及口周部位，表现为小的丘疹脓疱，也可见较大的结节，病理分析为肉芽肿性炎。
玫瑰痤疮需要与以下几种疾病进行鉴别
1、银屑病：银屑病也会在皮肤上出现红色斑块，并且伴随皮肤瘙痒、灼热、疼痛的现象。但是与玫瑰痤疮不同，银屑病的斑块上，通常覆盖银白色的鳞屑。
2、特应性皮炎：特应性皮炎一般好发于幼儿和青少年，容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向。
3、激素依赖性皮炎：同样表现为皮肤瘙痒、红斑、炎症等，但一般在长期使用激素类药膏或三无护肤产品后出现，停用激素类产品后加重。
4、接触性皮炎：可表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等，可全身发生。与玫瑰痤疮不同，接触性皮炎一般在皮肤接触外界物质后引发，例如植物汁液、化学物质、其他致敏物。
5、单纯皮肤屏障受损：单纯皮肤屏障受损，可表现为面部红血丝、瘙痒、干燥等，但一般不表现出对称性，可全脸分布。皮肤屏障受损也是导致玫瑰痤疮的重要因素之一。
玫瑰痤疮如何治疗
药物治疗
外用药物治疗
1、抗生素：可外用夫西地酸、1%克林霉素、2%红霉素等，用于治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮。
2、壬二酸：可外用壬二酸，可改善玫瑰痤疮的炎症皮损。
3、眼部：眼部丘疹脓疱型可使用四环素、金霉素眼膏等，眼部干燥可外用玻璃酸钠眼药水。
口服药物治疗
1、抗生素：可口服抗生素（如多西环素、米诺环素），可用于治疗部分神经源性炎症红斑型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮。
2、异维A酸：口服异维A酸可用于治疗鼻赘型玫瑰痤疮，口服时需加强面部保湿。
3、羟氯喹：可用于红斑型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者，可起到抗炎、抗免疫等作用。
物理治疗
1、PDL脉冲染料激光：可改善红斑和毛细血管扩张。
2、DPL强脉冲光：对于改善玫瑰痤疮红斑和毛细血管扩张效果显著，也可用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮。
3、射频微针：对于部分玫瑰痤疮患者有效，建议在其他治疗方式无效时可以使用。
生活护理
1、情绪管理：避免焦虑情绪或压力情绪，保持轻松愉悦的心情。
2、饮食管理：戒烟戒酒，避免使用辛辣刺激类食物，包括咖啡、热茶等。
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