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肺气胸一定做开胸手术才能好吗？

气胸,胸膜,胸腔肺气胸一定做开胸手术才能好吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

肺气胸一定做开胸手术才能好吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

气胸并不是一定要做手术的，少于百分之30肺压缩可以保守治疗，大于百分之30可以闭式引流。初次治疗的气胸百分之五十不会复发，如果复发，可以考虑手术。初次气胸发作时可以查胸部薄层ct，观察有无肺大疱，如果肺上有靠近边缘的肺大疱，可以考虑手术治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺气胸是否需要开胸手术，需要根据患者肺被压缩的程度来决定。

肺气胸是由于各种原因比如外伤导致肺部的胸腔受外伤而引起胸腔与外界相通，使胸腔外的空气进入到胸膜腔内，使其内的负压消失，而使气体不断的进入胸膜腔内，压缩肺泡。

1、当肺被压缩在20%以内的时候，患者应该绝对的卧床休息，充分的吸氧，尽量少讲话，必要时予以一定的镇静剂，这样会使肺部的活动相应的减少，有利于患者气体的吸收和肺的复张。仅适用于首次的发作，不需要特殊处理，一般能够自行的缓解吸收、肺可以慢慢的复张。

2、如果肺被压缩的体积超过20%以上，患者出现呼吸困难，肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急的排气，血流不通的时候就会提示张力性气胸可能发生，这个时候可以胸膜闭式引流，须立即锁骨中线第二肋间穿刺减压，因为只有减压以后才可能让肺部继续的吸入氧气，将胸膜腔内的气体引流出来，使肺内的负压恢复，使被压缩的肺组织重新复张，达到治疗的目的。

3、如果患者出现血气胸，或是反复2次以上的发作，有双侧有肺大泡或巨大肺大泡，压迫周围正常肺组织，严重影响心肺功能，胸腔插管闭式引流术后，仍然持续漏气，或引流时间过长，胸水颜色渐变混浊，有胸腔感染迹象的时候，则需要手术治疗。

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