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怀孕25周脐带绕颈两周有危险吗？平时要注意什么？

脐带,宝宝,胎儿怀孕25周脐带绕颈两周有危险吗？平时要注意什么？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好，我是林医生。妇产科临床医师，致力于妇科、产科及儿科专业知识的科普、宣传！关注我，了解更多专业医学知识！

下面文章给大家详细科普一下脐带绕颈。

一、脐带绕颈危险吗？

很多宝妈认为脐带绕颈就像用绳子勒住脖子一样会窒息，其实不然脐带有补偿性伸展，它不是绳子，缠绕松弛的脐带对胎儿影响不大。

而且要明白一点是宝宝在子宫内是不呼吸的，它氧气是通过脐带妈妈给的，除非勒得太紧，有可能会导致脐带里面血管血流下降诱发缺氧，但是这种几率是极小的。

下面彩超图就是一个绕颈两周的胎儿，看那两圈彩色的就是脐带，尽管绕颈两周，可是彩超上看脐带内的血运还是正常的。

并且美国妇产科医师学会（ACOG）和母胎医学会（SMFM）联合发布了一个专家共识，再次强调了单纯的脐带绕颈不会增加死胎的风险。

实际上影响胎儿预后主要不在于绕颈的周数，而在于除去绕颈所剩的脐带长度。因此国外的彩超都不提示绕颈，并不是人家技术不行，而是他们没有把脐带绕颈几周当做产前的危险因素。

因此发现宝宝脐带绕颈的现象也不要担心，并不是说有脐带绕颈的宝宝就很危险。

二、如何减少绕颈发生？

那宝妈们在生活中要注意哪些行为来减少绕颈的发生呢，林医生在此给大家重点归纳以下两点。

1、怀孕的中后期的宝妈们睡觉时，建议是采用侧卧位，而且最好是采用左侧卧位，因为这样可以减少宝妈体内的主动脉被压迫，确保胎儿供血供氧，这样在一定程度减少绕颈的发生。

2、不要熬夜，过度熬夜的宝妈身体激素的正常分泌会受到影响，而从影响胎儿正常的生物钟，胎儿变得太过活跃，增加绕颈的发生。

三、有没有必要做脐带绕颈筛查？

一般不建议在妊娠期特意做脐带绕颈筛查，我再次强调绕颈几周不是胎儿产前的危险因素。

而且想知道胎儿脐带绕颈，大部分可以通过B超得知。

如上图红线：U形代表脐带绕圈1周，如果是W型代表脐带绕圈2周，脐带绕圈3周或3周以上成锯齿形。

四、脐带绕颈都不能顺产吗？

当然不是，一般而言脐带绕颈并不是剖宫产的指征，但对脐带绕颈3圈以上、可能影响胎头下降、有胎儿缺氧的可能、合并其他剖宫产指征时则要考虑剖宫产。

实际工作中，我曾遇到过脐带绕颈1周无法顺产和绕颈3周却成功顺产的例子，主要看除去绕颈所剩的脐带长度是否足够长。

下面这个图片是前年妇产年会上分享的一个成功案例，就是如此夸张的缠绕也顺利顺产。

五、脐带绕颈怎么办？

1、脐带绕颈且孕期大于28周，建议每日自我监测胎动，最好是每天监测3次，以了解胎儿在宫内情况，因为胎动异常是胎儿缺氧的最早期表现。

如果12小时胎动少于10次、或每小时胎动少于3次、或增减幅度大于30%，甚至不动时，则说明胎儿可能存在生命危险，建议要及时就医。

2、建议多取左侧卧位：睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头。

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