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CT电子图像大概有几百张，读片医生是软件初筛后再人工读片分析的吗？

报告,医生,肺部CT电子图像大概有几百张，读片医生是软件初筛后再人工读片分析的吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

CT电子图像大概有几百张，读片医生是软件初筛后再人工读片分析的吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，我是放射科主治医生宋医生，就你提出的问题，给你简单普及一下放射科诊断流程。

就拿一个肺部体检人员到放射科做CT为例，他到了放射科登记台，登记分诊，然后就到具体操作间做CT，如果是普通肺部CT平扫，技术人员扫描结束后，扫描图像自动传输到PACS系统（简单的讲就是我们看图像写报告系统），肺部图像一般可不止几百张，它包括肺窗、纵隔窗及薄层肺窗，像我们医院双源CT薄层肺窗一般层厚1mm的，单单薄层图像就是上千张，这对诊断小结节很方便。

最后是重点，写报告，结合病史及胸部图像，诊断医生综合分析写出报告，像你说软件筛选，可能是最近才有的AI人工智能，我也听说了，但是目前很少，部分大医院，但也只是简单分析肺部小结节，其他的不是很清楚。有人担心这么多图像，你们诊断医生能看的完吗，万一漏了几张怎么？你大可放心，大的正规医院，尤其是三级医院，在质量控制上都有双签制度，就是有低年资的初级医生（必须取得国家资质执业医师证书）首先书写这个报告，然后再有中级（所谓的主治医师，必须有中级证书）及以上职称医师再看一遍，如果碰到疑难杂症，我们换有一个疑难病例讨论，每天都有。最后审核医师再去审核这个报告，审核医生签字后，你才能取到胸部CT的诊断报告。这就是我们平时的工作。希望你能看的懂。大家好，我是放射科主治医师宋医生，如有关于影像方面的问题可以关注留言，也可以私信给我。

回答于 2019-09-11 08:43:50

你说的AI智能现在普及程度很低，而且AI智能目前成熟度不高，可能研发的肺部小结节筛查项目的相对多。AI人工智能只是起步阶段，还有很长的路要走。

疾病千变万化、类型繁多复杂仅仅依靠机器实现准确的诊断有待商榷。可能我们看到影像报告很多时候会有一句“请结合临床”，影像诊断可不是看图说话那么简单，同病异影、同影异病，每个人或者病变每个阶段的表现不是一成不变的。有些还需要通过复查来观察病变的动态、演变过程，可能和之前的诊断意见大相径庭、推翻之前的结论，这种情况也不是没有。影像诊断一定要结合临床，才能更准确的诊断，这时候就要牵扯的问诊了，临床的问诊可能与影像科的问诊会有差异，影像科根据图像提供的信息，会更有针对性的问诊，临床表现是否符合目前的诊断意见。有人会说检查申请单上不是有病人的情况吗？还需要问诊吗？我怎么没有遇到？举个很简单的例子，有些做颅脑CT的申请单上就一句话“头晕待查”，没有提供很多信息，这种情况非常多见。

见到过很多病人刚做完检查就会问医生自己有没有问题，这种情况非常之多见，病人的急切心情可以理解，但是大多数操作机器的都是技师，虽然他们很多经验也比较丰富，也懂影像诊断，但不是最终出诊断报告的人，诊断医生和操作技师有不同的分工；再一个扫描过程非常短暂，十几秒即完成，电脑屏上的图像在检查过程中滚动的非常快，没有很多时间去详细看都过去了，比如肺部微小结节，病灶非常小，在检查过程中每张图像一闪而过，能看到吗？所以说不是不告诉你结果，每张发出去的报告都报告医生的汗水，不是扫描结束自动出结果的（真的有人这样认为）。

目前AI智能筛查肺部结节可能较多，研发的公司水平参次不齐，也仅仅是仅供参考，不过也是以后的方向，但是究竟以后发展到什么程度还真不好说。@头条健康

回答于 2019-09-11 08:43:50

是负责操作机器的医生首先筛选

然后交给负责出诊断报告的医生再一一观察 这个很难去借助软件去减轻工作量 因为还没有如此高效智能的软件 为了防止误诊漏诊 这个需要好几位医师一张图片一张图片的检查 挑选出典型的数张图片并撰写报告后再交给上级医师再去审核一遍 即使如此 临床医师也会再次自己分析图片 对照报告