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大便变细了是什么原因？
大便,变细,直肠大便变细了是什么原因？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
大便变细了是什么原因？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
这是一道专挑的大便问题，之前我回答过一道关于便秘几天的人体内的大便都去哪里了？得到了大家非常好的反馈，阅读量一百多万，但也从侧面反映出大家经常被自己大便所困扰，如图
为回馈粉丝一直的支持，现特意挑选了困扰大家比较大的一个问题：大便变细是怎么回事？
首先，不要慌！陈医生特别忌讳那些恐吓科普，动不动就说再不去医院就会怎么怎么样，缺乏一些客观中肯的建议！
实际上，我们一个人的大便性状跟他或她的饮食结构，肠道内气体的含量，胃肠道的蠕动，肠道和肛门的结构都有一定的关系，所以，大便变细的原因是有很多的，换句话说，不是那些吓人的结直肠癌才会导致大便变细，确实有器质性的问题，但别忘记了还有功能性的问题。
先来看看大便的大致形成过程，粪便是我们人体消化系统的最终产物，食物从我们的口腔进去人体后，经过胃酸、胆汁、胰液、小肠液等消化液消化作用，一部分会作为营养物质供我们组织器官吸收和利用，没有被吸收和利用的食物残渣和废物从小肠进入大肠。
而我们的大肠又分为盲肠、结肠和直肠，这从小肠过来的食物残渣会在大肠被吸收掉一部分水分、盐类等物质，在大肠的细菌和分泌的黏液作用下形成我们的粪便，储存在我们的结肠的下部，当积累到一定程度时，会刺激我们的直肠，产生便意，便从结肠移向直肠，从我们人体的肛门排出！
（如图：粪便在大肠中形成的形态变化过程）
所以，我们可以看到，大便变细主要还是我们的大肠（即结直肠）和肛门密切相关，跟我们小肠以上的消化系统并没有多大的关系，因为那时候只是一个食物残渣，并没有形成真正的粪便！
因此，像我们平时生活中大便变细，我们除了想想我们最近的饮食有没有大的变化以外，第一时间就应该往往自己的结直肠和肛门处去想，去怀疑，其中，又以肠道收缩或者肛门狭窄最为常见。
我们正常人的大便是香蕉状的，颜色是金黄色或棕黄色，粗细是适中的。但如果我们长期处于一种压力紧张的状态下，或很容易引起肠易激的话，就容易出现过敏性肠应激综合症而导致大便变细，注意这种是属于功能性问题，并不是我们的肠道出现了器质性的疾病，改善生活习惯和调节情绪是治疗的关键！
而肛门处狭窄引起大便变细，最常见的病因就是痔疮！十人九痔，痔疮在人群中的发病率极高，所以它也是我们出现大便变细最最为常见的病因。主要是因为痔疮在肛门直肠底部及肛门周围黏膜的静脉丛发生了曲张而形成的一个或者多个柔软的静脉团，如果这个痔核增大，就会导致肛门直肠位置狭窄而导致我们的大便变细，其实就跟我们的水管堵了一部分水变细了一样的意思。
（如图：痔疮挡道了）
同时跟痔疮非常相似的，会导致大便变细的就是来至于我们直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变——结直肠息肉了，像腺瘤，炎症，息肉以及息肉病等都会导致我们的大便变细！ 还有就是像痔疮切除手术、肛瘘、肛门手术等可能会导致肛门狭窄的手术后，也会出现大便变细的情况！
当然，出现大便变细，最让人担心的就是怕是因结直肠癌引起的。 没错，临床上，确实存在有结肠癌患者出现大便变细，但这种变细往往不是突然性的，而是有一段持续时间的，尤其是那种逐渐逐渐的变细的大便，本来我们正常的大便是香蕉状的，而这时候本来这个位置的大便形状应该是圆的，突然出现了一些凹槽，这时候我们就要多注意了，确实存在结肠癌的风险，完全有可能因肿瘤挤压引起！
最后，陈医生建议：大便变细，不要慌，在排除一些饮食习惯改变引起的原因后，主要还是要看这种变细持续的时间，是不是不明原因引起的，尤其是是否为持续不能恢复正常的，又自己没办法正常解释的，需要到医院及时检查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一说到大便出了问题，特别是形状改变的时候，很多人第一时间就会担心是不是肠道出了问题，会不会长了肿瘤？
上图是一位大便形态变细，伴有便血的患者，钡灌肠检查发现直肠肿瘤。
正常的大便粗细适中，多可成型，颜色是金黄色的，每日排便一次会两次。
大便性状变化原因主要有两方面的，肠道占位只是其中很小的部分，不能单凭变细诊断的
第一种情况，就是之前有便秘的情况，最近短期改善了。所以大便一直是质地较硬，性状也较粗，而最近因为饮食结构或者生活习惯的改变，比方吃了芹菜、韭菜等食物，或者最近运动量增加了，所以便秘的情况改善了，大便的形状也就恢复了正常，也就是题主所说的变细了。
第二种就是在大便接近肛门的地方遇到了阻碍，所以大便变细了，主要就是在肛门或者直肠的位置长了一些有形的物质，例如直肠的息肉，直肠的肿瘤，以及肛门周围的痔疮等。
本来大便在经过直肠和肛管的时候，被这两段肠管塑造成适合的形状大小，但是当这两段肠管出现有形的组织时，大便的形状就会根据这个有形的组织而改变了。
（1）痔疮一般会有大便带血，并且血色鲜艳，同时可能会伴有肛周的疼痛感；
（2）直肠息肉，会有腹胀、腹泻、便秘等伴随症状，也会出现大便的带血，带粘液等；可以通过影像检查或肠镜来诊断。
（3）直肠癌有一个特征性的表现，就是随着肿瘤组织的不断长大，大便会越来越细，同时也会出现血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状表现，并且恶性肿瘤后期会伴随贫血、消瘦、乏力等症状表现。
单纯的凭借大便性状的改变并不能判断是什么病导致的，还需要更多的症状表现以及一些检查结果，可以改善下最近饮食习惯看是否有改善。
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