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伤口不易愈合怎么办？
伤口,肉芽,细菌伤口不易愈合怎么办？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
伤口不易愈合怎么办？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
我尽量让语言通俗一点。
伤口的愈合分为三个阶段：1.炎症期 2.肉芽期（增生期） 3.成熟期
1.炎症期：因为伤口一旦产生，失去了皮肤的屏障作用，创面往往会有细菌掉落在里面，不管受伤的时候就是污染伤口，还是相对较干净的伤口，不管掉落的细菌是多是少，首先产生的反应都是，血小板凝固，用来加速止血，毛细血管通透性增加，就有了炎性渗出，中性粒细胞最早进入伤口，清除坏死组织 / 异物，释放介质使成纤维细胞和内皮细胞趋化迁移，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物，释放活性物质，促成胶原合成，分泌的EGF（表皮细胞生长因子），促进血管内皮细胞增生，血管形成，对伤口组织的重建期重要作用。
这个时期是红肿热痛的峰值期，最痛也是这个时候了。一般是伤后1-5天。
2.肉芽期：上皮细胞增生，基底细胞向缺损区移行，成纤维细胞增生，纤维连接蛋白沿胶原分布于肉芽中，毛细血管胚芽形成，毛细血管新生支生长速度每天可达0.1~o.6mm，甚至2mm，肉芽组织增生：成纤维细胞和新生毛细血管的形成。这个时期就是修补创面的关键时期。
3.成熟期：肉芽组织由鲜紫红色变为鲜红、浅紫红及至淡粉红色，最后与周围皮肤类似的着色；表皮细胞的颜色变化也如此，可持续6月到数年。不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代，该过程不断进行，直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序。这种重新组合的过程不停地进行数年，伤口的抗拉强度也得到一定的恢复。
这个时期是皮肤瘢痕形成并逐渐软化的过程。
那大面积伤口难以愈合，时间延绵不绝，有的甚至好几个月都不结痂，主要是炎症期和肉芽期影响的。
首先，炎症期。如果伤口是污染伤口，或者是受伤之后护理不当，没有及时换药，伤口的细菌滋生炎症，产生了感染，这个时候身体的反应首先就是想尽一切办法，清除感染。杀死细菌。其最主要的表现就是化脓或者是脓性分泌物，其实脓就是我们人死掉的白细胞和细菌尸体形成的东西。
如果脓性分泌物每天清洗每天又重新产生而且量很多的话，说明感染没有得到控制。
毕竟伤口越大，里面滋生细菌的数量就越多。
这个时期的免疫能力跟年龄因素、免疫力强弱因素有关。
然后是肉芽期。
如果伤口清创是彻底的，换药护理是得当有效的，年龄又不是很大，然后身体的免疫力是正常的，肉芽期形成肉芽的过程就会按部就班。
但是影响肉芽期的有2个关键性的因素
一个就是营养。 这个很容易理解啊。 营养都不好，吃没吃的喝没喝的，伤口愈合哪里来的原料。
其实这个营养还有另一层意思就是影响伤口的血供是否畅通、充足。
血供如果没问题的话，另一个因素就很重要了
就是肉芽生长的一个过程。
肉芽不会凭空的突然从天而降，他是必须从底部往上慢慢的爬过去的，感觉上有点像墙壁上的爬山虎。他不会像架桥一样，从伤口的两侧边缘地方忘中间去覆盖，他只会从低往表层覆盖。当然，这是对于有一定深度的伤口而言是这样。
如果是大面积烫伤伤口，他本身就是平的，肉芽就是不长，是因为“爬山虎”得有墙壁才能爬，这个时候，就需要痂皮的帮助了。
痂皮是渗出液、血浆、血液、炎性细胞等混合物干燥之后形成的，可以有一个“临时皮肤”的作用，暂时阻断外界，避免细菌掉落在伤口上。但是如果伤口内炎性渗出量还很大的时候提前结痂，就会形成痂下感染。
所以一般都是先等伤口“干净”了，再去考虑结痂的事情。
油纱是个好东西，上面有凡士林，既保湿伤口，又可以人工的假装成痂皮的样子，暂时覆盖在创面。包扎以后等油刹干燥了，就相当于人工做了一个痂皮，会和自己形成的痂皮粘在一起。
等他们一起掉就好了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
夏天伤口更容易感染，不宜愈合。
保持伤口处皮肤清洁、无菌
保持干燥，避免潮湿
保持通气良好的包扎材料，避免不透气的材料包扎伤口
保证血液循环良好，避免穿着紧挤压伤口处皮肤
做到以上几点都有利于伤口愈合。
伤口总是长不住，要想到血糖问题，要内分泌专科检查排查糖尿病。
因为血糖高时，血液里的葡萄糖多，葡萄糖是细菌最好的营养物质，细菌就更容易繁殖，越来越多，细菌就会破坏正常细胞的生长环境，皮肤细胞不能正常增长生存，伤口就长不住。细菌繁殖越多，感染炎症就越炎症，伤口就越难愈合。
只要把血糖控制在目标范围，身体本身的抗菌能力会有效及时杀灭细菌，避免感染，伤口就容易早日长的好，还有利于减小疤痕。
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