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髌骨骨折手术后多久开始锻炼?
髌骨,膝关节,术后髌骨骨折手术后多久开始锻炼?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
髌骨骨折手术后多久开始锻炼?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请!
因为髌骨比较表浅,周围没有重要的神经血管,也不用过多的考虑软组织平衡的问题,因此,髌骨骨折可以说是骨科比较简单的一个手术,通常作为骨科医生第一个切开复位的内固定手术。手术方式最常用的有髌骨爪以及张力带钢丝固定等等,如下图:
要理解髌骨骨折后多久开始锻炼,我们首先要明白手术的目的是什么?
髌骨骨折的手术目的:
纠正畸形及髌骨的分离:为了让骨折的髌骨恢复成原来的形态一样,这样不至于由于长歪了髌骨愈合后功能受限,或者是分离得太远而长不到一起。
早期功能锻炼:为了让我们可以早日活动,而不用由于长期固定后导致膝关节粘连或僵硬,活动受限。
基于以上目的,我们才会给患者进行手术治疗,否则,选择保守治疗未尝不是个很好的选择。因此,手术治疗的患者一般是手法复位以后髌骨仍有很大的畸形或者分离移位(≥5mm),或者是希望早期能得到关节活动的患者。早期功能锻炼的意思:
这个早期的意思可以理解为术后第一天开始。
有的朋友会问我,术后第一天伤口会有疼痛感,此时我们的膝关节无法进行很好的功能锻炼怎么办呢?其实从术后第一天开始,我们就可以锻炼踝关节,这样可以有效的促进静脉回流及伤口消肿,并减少术后血栓并发症的发生。如下图:
我们甚至还可以做直腿抬高的动作,来锻炼下肢的肌力。这个过程一般需要坚持三天,三天以后,我们的膝关节伤口就不会再那么疼痛了。有的医生会建议术后第一天就弯曲膝关节,当然,如果膝关节不感到疼痛我是鼓励的。偷偷告诉大家一个小秘密,医生可以在术后缝皮前对膝关节伤口进行“鸡尾酒”(封闭)治疗,这样,我们术后第一天屈曲膝关节也并不会感到疼痛。但是这种技术一般在膝关节置换用得比较多,有些医生会认为在髌骨骨折并不需要。
在伤口不疼以后,一般是术后第四天开始,我们就鼓励大家积极地进行膝关节的弯曲锻炼以及周围的肌肉训练,这也是我们手术的目的。这个过程可能持续1个月,因为医生都会希望是循序渐进的过程,而不需要一蹴而就,没有必要。在一个月之内,我们最少应该达到的目标是弯曲90°,正常行走,否则视为康复锻炼不佳。
总结:
髌骨骨折手术的目的之一就是能够进行早期功能锻炼,因此,在术后第一天就建议大家进行正确的功能锻炼。但是,骨科王医生友情提醒,请遵医嘱,因为只有手术医生才知道哪种锻炼方法最适合您,比如,有的髌骨骨折手术因为并不顺利,固定不牢靠,所以并不适合早期功能锻炼。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
等消肿了就可以锻炼了,兄弟同情你,我深知这样的痛苦,不过没有多大的事,正常锻炼跑步很快就会好的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
术后麻醉苏醒了就开始了
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