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得了胎停育，医生要我做染色体检查，真的有意义吗？

染色体,异常,胚胎得了胎停育，医生要我做染色体检查，真的有意义吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

得了胎停育，医生要我做染色体检查，真的有意义吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先说一下什么是候复发性流产？

医学上把三次或三次以上妊娠未满28周的流产叫做复发性流产（以往称做习惯性流产）。把发生在妊娠12周以前的流产叫做早期流产。而在临床上80%的流产发生在怀孕12周以内，也就是我们说的早期流产。这个内容我在多次科普文章中都曾写出来，这是专家共识。

发生几次流产，就应该全面检查。

根据以上的定义，有三次流产才能叫做复发性流产。按理说，有病才能开始治病，但是目前认为发生两次自然流产，和发生三次流产，再次出现流产的风险大致相当，所以医生也建议，积极进行检查，也就是说，在发生两次流产以后，就可以进行复发性流产的相关检查。

仅一次流产以后，需不需要检查？

按照优胜劣汰的理论，一次流产没有必要进行大规模的检查。大部分的医学专家认为一次自然流产，仅仅是一次偶然事件，可能是个意外。再次妊娠成功的机会，还是很大的。

积极检查有什么不好吗？在医学上积极检查叫做过度检查，过度检查后头跟的是过度治疗，一个是医疗资源的浪费，二是过度治疗并非对身体无害，三是患者心理压力增加，过度的心理压力也是造成妊娠流产的原因，相对来说弊大于利。

况且从大的方面来说，流产的原因，不是那么好找，很多的病人拿着一大把的化验单，仍然找不出确切导致流产的原因，内心纠结程度可想而知。适时介入检查，我认为是也是应该的。

为什么流产以后医生让做染色体检查？

在复发性流产当中，约2~5%的夫妇至少有一方存在染色体检异常。

在早期自然流产中，约50~60%与胚胎染色体异常有关系。染色体异常包括数目异常和结构异常，前者以三体多见，常见的有，13-三体，16-三体，18-三体，21-三体，22-三体，其次为x单体；后者主要有平衡易位，倒置，缺失，重叠，嵌合体等。

因此专家推荐，如果条件允许，建议对其流产物进行染色体的核型分析，并对有复发性流产病史的夫妇进行外周血染色体核型分析。

所以染色体的检查很重要。

回答于 2019-09-11 08:43:50

一次胎停育具有偶发性，二次胎停育建议对胚体做染色体异常检查。当然了，前提是你要有备孕需求。

二次胎停之后为什么要做染色体检查呢？

建议做染色体检查的意义和目的，是找出发生胎停育的真正原因。比如说：是胚胎自身的问题？还是母体的问题？又或者是精子和卵子的质量问题？那么这些问题要搞清楚。

在没有搞清楚问题之前，暂时停止试孕是对女性的尊重。否则的话，多次胎停会导致女性元气大伤，比如说会出现宫腔粘连、宫腔积液和女性贫血等等，也影响女性再次怀孕的信心。



■胚胎染色体异常：

主要包括染色体三体（比如47,XN+16或者47,XN+21），或者出现3倍体4倍体，比如说62,XXNN和92XXNN等。如果是胚胎自身的问题，这个主要原因与基因突变有关，通常是指配子形成过程中减数分裂却不分离导致的。

■夫妻双方遗传因素：

母体和父亲的染色体数目异常遗传给一代，不过这种概率比较小。比如说：单纯性21-三体主要遗传自母亲；或者夫妻双方当中有一位是罗氏易位携带者，这样会出现遗传性染色体异常。



■环境和生活习惯的影响：

比如说怀孕期间接受过强物理辐射、各种化学污染，重金属比如铅中毒、汞中毒，装修房子造成的油漆、苯中毒或者甲醛污染等等。另外还包括：高温环境、长期饮酒，长期吸烟或二手烟，长期熬夜，高龄产妇等，都与染色体异常有着千丝万缕的关系。

总之：如果仅仅是发生一次胎停育，那么不检查染色体也可以。但是如果发生过2次胎停育，建议还是夫妻双方去检查一下染色体比较好。

希望以上我的回答能够帮助到你，如果还有疑问，可以在下方评论区给我留言。祝你好孕！


回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

胎停育的病因包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、凝血因素、环境因素、心理因素以及原因不明。如果只是一次胚胎停育，并不建议行常规流产筛查。因为一次胎停育下次妊娠能够得到正常胎儿的几率在70&以上。

希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答。

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好很高兴能为你解答希望能帮助到你！得了胎停育，医生要我做染色体检查，真的有意义吗？胚胎停止发育的原因很多，其中很重要的一个原因就是遗传因素，也就是所谓的染色体因素，而染色体包括胚胎染色体及夫妻双方的染色体，至于是否有必要做，个人建议还是要结合每个人的具体情况的。

一般来说如果染色体是否检查首先要看病史情况，如果既往有过正常的妊娠分娩史，那么后期出现了一次胎停，则一般可以先没有必要进行染色体检查，可以先基础的排查一下其他方面。另外，对于女性来说一次的胎停多数是大自然优胜劣汰的结果，而非一定就有问题。

当然如果对于既往没有过生育史的，或者说出现过两次及以上的胎停育、空囊等不良妊娠结局的，那么建议还是要查夫妻双方的染色体的，虽然染色体的发病率相对较低，但是临床上也不乏出现染色体所导致的胚胎停止发育，比如有染色体的罗氏易位、平衡易位等等，这些正常妊娠并分娩的概率是比较低的，所以需要进行染色体筛查。

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