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哪些职业的人容易发生猝死?如何预防?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
哪些职业的人容易发生猝死?如何预防?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
猝死发生的高危群体包括警察、医生、名人、企业高管等。
这些人的共同的特点是生活不规律,压力大,值夜班。
猝死的主要原因就是心血管病。大家都知道的,有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖的人因冠心病猝死的风险高。
除此外,还有最重要的几个方面,包括:压力山大、水果和蔬菜吃的少、运动少和饮酒。压力大是一个重要的促进冠心病的危险因素。
按理说,医生应该知道怎么预防吧,但近些年医生猝死的报道越来越多。为什么?医生的工作量只增不减,压力越来越大。
猝死这事儿,自己根本就不能预测。猝死本身是小概率事件,预防必须采用群体性预防,也就是说所有人都要采用一些手段来预防。
对上述这些高危职业的人群来说,减压是重要的预防猝死的措施。
回答于 2019-09-11 08:43:50
哪些职业的人容易发生猝死?如何预防?
近年来,关于猝死,似乎有这样一个惯例:
只要媒体曝出一例年轻人猝死的事件,特别是名人猝死事件,这位不幸者所从事的职业往往在一段时间内成了容易发生猝死的高危职业。
经常被容易发生猝死的高危职业一般包括,医生、程序员、警察、企业高管等。
主张和传播这些说法的常常包括很多医生,包括“科普”医生。
让答主好奇的是,这些医生从哪里获得的支持他的说法的证据的?
常识告诉我们,这些被猝死的职业往往都是从业者并不特别巨众的职业,会有流行病学家去调查这些小众职业人群的猝死率吗?
比如,程序员,比如企业高管。
到目前为止,世界上比较影响力的猝死研究几乎屈指可数,公认研究比较透彻的有两个人群:一般人群 ,和年轻运动员。
涉及职业的猝死率调查非常稀缺,似乎仅有美国军人和消防员两个队列的结果。
因此,可以说,坊间流传的所有关于“XX职业是猝死高危职业”的传言都是虾扯蛋。
各个人群猝死率
有关猝死发生率调查最多的是一般人群的队列研究,其中包括2009年发表的来自我国北京,广州,盂县和克拉玛依四个地区进行的调查。结果,以上四地总体猝死发生率明显低于西方国家的调查数据,为每年10万分之41.8(男性44.6,女性39.0)。
世界其他国家地区一般人群猝死发生率在每年50~100/10万人。
至于猝死的原因,世界各地的结果高度一致,中老年人以冠心病为主,占80%以上;年轻人冠心病占比很低,主要是心肌病、心肌炎、冠状动脉综合征、离子通道疾病等。
与职业相关的人群,包括:
年轻运动员
严格来说这并非真正的职业队列,而更应该是年轻人队列,猝死年发生率仅有1~2/10人,跟一般人群年轻人的发生率相似;病因上也与一般人群年轻人的一致。
美国消防员和军人
基于美国消防局和美国国家职业安全与健康研究所的数据,通过1998年至2012年期间对约30万美国消防员动态队列的调查,猝死发生率为18.1 / 10万人年。
由于是职业年龄(16~64岁劳动力年龄)人群,总的发生率自然低于一般人群。
但是,分年龄段与一般人群比较,除了45~54岁年龄段略高于一般人群,其他年龄段都明显低于一半人口,尤其是55岁以上,大大大得低于一般人群(下图B)。
而与此前进行的美国军人的调查结果相比,消防员队列几乎所有年龄都低于军人队列——这也不难理解,军人的职业特殊性低于消防员,而更接近于一半人口。
不过,有一点是仍然令人瞩目,在50岁以上(到64岁)年龄段,虽然军人队列猝死发生率明显高于消防员,但是仍显著低于一般人群。
就是说,消防员和军人这两个高压力职业,整体上猝死发生率都明显低于一般人群,尤其是进入冠心病高发的中年以后。
这凸显了更高的体力活动对于降低冠心病,及由此带来的猝死风险的重大意义。
如何预防?
如上所述,年轻人猝死的主要原因是与遗传相关的心脏病,这些心脏病通常都是隐匿的,即日常没有症状,也从来没有被诊断过,约半数首次发作就是以心跳骤停的形式出现,让人们特别不能接受,更难以理解。
因此,人们往往不接受不幸者患有心脏病的事实,转而把事发前后的一些 因素当成原因。
比如,情绪波动,剧烈运动,加班、熬夜等。
事实上,这些所谓原因,往往是事件无关,或者充其量仅仅是触发因素。
问题是,人的一生中不可避免会无数次遇到各种这类所谓触发因素,人毕竟不是生活在套子里。
因而,发生猝死的年轻人,哪一次遭遇触发因素诱发或者不会诱发猝死,几乎是随机的。
因此,对于非冠心病原因的年轻人猝死,几乎不存在预防的问题。
世界上多个机构都发布过有关年轻运动员猝死预防的指导性文件,所谓预防无非是进行潜在心脏病的筛查。
冠心病原因的猝死才是可以预防的。
而预防这类猝死,其实就是预防冠心病的发生、发展和发作。
具体措施已经是老生常谈,不外乎:
不吸烟,不喝酒,健康饮食,控制血压,积极体力活动,控制体重,控制血糖,控制血脂等。
也就是说,预防猝死唯一有效措施就是预防冠心病,降低发生猝死的机会。
让很多人想不到的是,约有半数的冠心病患者以猝死的形式死亡。
回答于 2019-09-11 08:43:50
发生猝死的现象无论什么行业都存在,这种现象不是哪个职业的专利!
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