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如何避免大肠癌术后复发？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

如何避免大肠癌术后复发？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

如何避免大肠癌术后复发呢？今天曾医生来聊一聊这个话题：

大肠癌指的是结肠癌和直肠癌，总的来说，大肠癌是一种预后比较好的肿瘤，治疗效果比较好。

（1）大肠癌能够手术，说明癌症并不是晚期！

总的来说，只有早期和中期的大肠癌，少部分的四期大肠癌，也就是大肠癌局限在局部，或者少数几个器官转移，才能够接受手术。如果你能够接受手术，说明癌症并不是太晚的。

（2）手术后根据分期，接受标准化的治疗

大肠癌的患者，根据手术后的病理分期，决定是否需要接受进一步的治疗。一期的患者，术后不需要放化疗，大部分二期的患者，术后不需要放化疗，少部分高危的二期患者，还有三期和四期的患者，术后需要做化疗。如果是直肠癌，如果肿瘤距离肛门很近，属于中低位的直肠癌，术后还需要接受放疗。

标准化的治疗，可以将术后的复发率降到最低。

（3）术后定期复查

抗癌是一生的事情，因为癌症患者，终身都有复发的几率，特别是手术后的前五年，是复发的高峰期，过了五年之后，复发率就会显著下降，可以称之为临床治愈。因为癌症有复发的几率，术后需要定期复查，一般来说，术后前两年，每三个月复查一次，以后每半年复查一次。复查的项目包括体格检查，抽血查CEA，胸腹部CT，核磁共振，PET/CT检查等等。早期发现复发，可以尽早的处理。

（4）健康的生活方式

有部分患者手术之后，不注意保养，还是过一些不健康的生活方式，例如抽烟喝酒，暴饮暴食，饮食不规律，熬夜等等，不健康的生活和饮食方式，会降低人的抵抗力和免疫力，会让癌细胞趁虚而入，死灰复燃。癌症术后，应该倡导健康的生活饮食方式，包括低脂清淡饮食，营养均衡，多吃蔬菜水果，膳食纤维，少吃加工肉和红肉，少吃腌制食品，不能抽烟喝酒，适当的运动，保持乐观的心态，工作和运动要适度，不要过度劳累，不要熬夜。

做到以上几点，可以降低大肠癌的复发率，提高生存期。

回答于 2019-09-11 08:43:50

在谈论这个问题之前，我们首先明确癌症，恶性肿瘤的一种，最大的特点或者说与良性肿瘤最大的区别是什么？就是有复发或转移的风险。这就说明，恶性肿瘤治疗难点就在于如何降低复发风险，不是说手术完成就治疗结束，就表明完全治愈。而是要根据具体的分期制定综合的治疗方案，并且需要定期复查，最终治愈与否需要依靠时间来检验。

这么说，不代表大肠癌就不能治愈，或者没有治愈机会，如果说提供一种治疗方式或者模式来避免大肠癌复发，我想没有任何人或单位能有这个把握。

但是，可以有一些方式或模式来尽可能降低复发风险或者提高治愈率。




1.病期越早，治疗效果越好，治愈机会越大，复发风险越低。

放在第一个说，就说明病期是决定患者最为重要的因素，要想整体提高治愈率，就必须提高早期诊断的比例。早期大肠癌，通过手术就可以到达90%以上的5年生存率，绝大数获得治愈机会。但是中晚期患者，就有一定的复发风险。

2.规范、标准的治疗可以降低复发风险。治疗是否规范也是决定患者复发风险的重要因素。同样的病期，如果治疗模式正确，治疗手段质量高，那么根治机会就大。以大肠癌的手术为例，治疗规范、技术水平高、专业度高的肿瘤治疗中心，可以做到根据患者的疾病位置、病期，提供标准的根治手术。淋巴结清扫范围足够、彻底，并且术中无瘤原则遵守好，避免医源性肿瘤播散。

3.术后辅助治疗规范。根据患者的术后病理和疾病的整体情况，制定合适的化疗方案，并且能够指导患者完成标准的辅助化疗，也是可以明显降低术后复发风险。

4.术后复查严格遵守，能够早期发现蛛丝马迹：严格的术后复查，仔细了解复查结果，根据前后复查结果对比，或者根据循环肿瘤细胞检查从中发现复发的可疑迹象，提早干预，某种程度可以降低复发转移风险。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

要说到大肠癌术后“避免”复发的问题，内心是忐忑不安的，复发与客观病情关系很密切，完全意义上的避免是很难做到的，若说能避免，听着是高兴了，实际上是自欺欺人的。避免病人术后在短时间内复发，尽可能地延长复发时间，这才是我们要做的、可能做到的。



早期、Ⅰ期大肠癌术后一般无需辅助放化疗，对于结肠癌以及距肛缘10cm以上的直肠癌Ⅱ期治疗需要根据有无高危因素、微卫星不稳定性而选择是否化疗。10cm以下的直肠癌Ⅱ期、Ⅲ期是推荐辅助治疗的，术前已做过放化疗，术后再继续辅助化疗，术前没做放化疗的，术后需要考虑同步放化疗。部分Ⅲ期结肠癌也可以手术，术前、术后都要考虑化疗。结肠癌原发灶一般不做放疗。

大肠癌有50%以上的病人会发生肝转移，属于Ⅳ期，大约20%的病人在初诊时即发现肝转移，若转移灶、原发灶评估都可以切除的情况下，也是可以考虑手术治疗的。这种情况除了辅助放化疗，如果经济允许，还可以做基因检测，能否西妥昔单抗、或者免疫治疗，适应的患者效果也不错。

术后规范化治疗是降低复发率、或者说是延长复发时间必要措施，还有生活方式、健康饮食也是关键问题。

术后适合自己的运动锻炼，建议每周超过5天的中强度运动，微微发汗。肥胖是结直肠癌已明确的高危因素，保持正常体重，当然了有些情况比较晚、病人消瘦，这是营养不良的处理办法了。

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