您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

五险中的医疗险和新农合中的医疗保险有什么区别？

医疗保险,医保,参保五险中的医疗险和新农合中的医疗保险有什么区别？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

五险中的医疗险和新农合中的医疗保险有什么区别？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主你好，你问的是，职工医疗保险和新农村合作医疗保险有什么区别？首先这个职工医疗保险和新农村合作医疗保险还是有很大区别的，一方面他们的缴费标准是有很大的区别，职工医疗保险每年交费甚至要高达3000元到6000元这样一个水平，那么作为新农村合作医疗保险参保的人都知道每年的交费仅仅只有200多元就足够了，所以说他们的缴费标准是有很大的一个差距。

其次他们的报销比例也是有很大差距的，作为职工医疗保险来讲，职工医疗保险基本上可以高达70%以上的报销比例，而作为城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%，报销比例上相差了将近20%的一个水平。

最后还有一点就是职工医疗保险是可以办理医保退休待遇的，假如说你到了法定退休年龄，并且你的养老保险已经具备退休条件，那么只要你的这个职工医疗保险累计缴费年限达到25周年左右，那么就可以办理医保退休终身不需要再交纳医疗保险费用，直接就可以享受免费的医保报销待遇，但是城乡居民医疗保险是不享受退休待遇的，所以说即使你到了退休年龄之后，还需要正常的来缴纳这个医疗保险的费用。

感谢阅读，请加我的关注。

回答于 2019-09-11 08:43:50

简单回答一下这个问题。

首先，五险中的医疗险就是城镇职工医保；所谓的“新农合中的医疗保险”，其实就是现行的城乡居民医保。不过这个说法是很不准确的，正确的表述应该是：属于城乡居民这一特定群体参加的医疗保险。题主的说法是概念模糊不清。换句话说，题主的问题实际上是问：城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别，或者不同的特点。

另外，申明一下：所谓的新农合，己经整合为城乡居民医保的一部分，基本上不再使用这个概念了。

其次，城镇职工医保和城乡居民医保究竟有什么不同呢？从不同的角度可以得出不同的结论，总体而言，主要有以下几个方面的不同：

1、针对的参保对象完全不同，强制的程度也不同。1）城镇职工医保的参保对象是城镇职工，包括党政机关、事业单位、各类企业职工，这三类人，其共同特点是：有固定的工作岗位和稳定的工资收入，即：有工作的人。国家立法强制他们：必须参加包括医疗保险在内的所有的社会保险。还有一类，就是灵活就业人员，可以参加城镇职工医保，但不是强制参保，由个人自愿选择决定是否参保，参保不参保都可以。2）城乡居民医保的参保人为城乡居民，包括了城镇无业的居民和未正式参加工作的农村居民。概括地讲就是没有工作的人。是否参保自主选择，没有任何的强制性。当然，不参保了一旦有事也就不享受医保的报销待遇，一切由个人和家庭承担。

据国家医疗保障局统计：截至2019年底，基本医疗保险参保人数135436万人，参保覆盖面为96.74%。其中：参加职工基本医疗保险人数32926万人（包括：在职职工24231万人，退休人员8695万人），参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人。也就是说，全国未参加基本医疗保险的人只占3.24%，己经成为极少数人了。请看截图。

2、缴费方式、金额不同。城镇职工医保中的有工作的人，医疗保险每月从工资中按2%的比例由用人单位强制代扣代缴，用人单位也负担相应的部分；城镇职工医保中的灵活就业人员，自选标准，全额由个人承担。城乡居民，2020年国家规定的最低标准只有每人每年250元，国家补贴标准520元。仅就每年缴纳医疗保险的个人缴费金额，城镇职工是城乡居民的5-7倍左右，相差悬殊。

3、缴费期限也完全不同。城镇职工医保的参保人，只要符合政策规定的最低缴费年限要求，退休之后停止再继续缴费，终身享受城镇职工医保的报销待遇。事实上，有正式工作的城镇职工的缴费期限是：从参加工作开始，直到退休，整个在职年限一直缴费，每个参保人都有个人帐户，也有个人帐户积累。完全可以说：缴费金额高，缴费期限长。城乡居民则一年一参保，一年一缴费，有效期只有一年，没有个人或家庭帐户积累，也不允许设立家庭（或个人）帐户，也不存在帐户积累。要享受城乡居民医保的报销待遇，就必须终身缴费，直到去世。

4、享受的医疗保障水平差距比较大。很明显，城镇职工医保的缴费期限为整个在职期间，直到退休，期限很长，随便一个职工都在30年以上，个人缴纳金额每年为工资总额的24%；并且随工资的增长而增长，代价确实不菲，医疗保障水平自然高一些。城乡居民缴费就比较低，年度之间还可以中断，参保不参保由家庭或个人自选，医疗保障水平自然不可能有多高。无论你怎么辩解，资金来源就那么一点儿，还要尽可能照顾到本年度所有病人的报销需求，捉襟见肘自然也在情理、意料之中。这世上没有无源之水，有一份投入，才有相应的保障，毫无疑问是自然而然的事情。

5、补充医疗保险也完全不同。目前，这两种基本医疗保险都有相应的补充医疗保险。城乡居民的补充医疗保险称为大病保险，不需要参保人另外缴费参保。也就是说：只要参加了城乡居民医保，也就同时参加了大病保险。大病保险由中标的商业保险公司具体承办。城镇职工的补充医疗保险，全国各地名称不同，有叫大额医疗保险的，有叫城镇职工大病保险的，有叫大病统筹的，不一而足；但都必须另外缴费参保，否则就不能享受报销待遇。总之，两种大病保险的目的，都是为解决基本医疗保险报销之后的自付余额而专门设立的，投入不多，作用却极为巨大，可以减轻患者的医疗费用负担，甚至是救命，非常关键，确实也十分地给力，所有人都应该给予高度的关注和重视。

 1/2    1 2 下一页 尾页