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恶性肿瘤，找不到原位癌，为什么？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

恶性肿瘤，找不到原位癌，为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是病理科医生---刘医生，专业为你解答。

诊断肿瘤，寻找恶性肿瘤的原发灶，是我每天必定会做的工作。

有一些肿瘤会在原发部位时就表现出症状，比如大肠癌会出现便血的症状，出现了便血，做肠镜检查发现肿块，做活检，然后做病理检查，由病理医生来评估肿瘤的性质（良性、中间型、恶性）、类型（腺癌、鳞癌、神经内分泌肿瘤等）、累及的范围等等。

而还有很大一部分肿瘤，都是由转移灶表现出症状，比如肺癌转移到脑，但首先表现出来的症状是头痛，或者说是因为头痛去医院看病检查发现肿瘤的；比如肺癌转移到骨，但首先表现出来的症状是骨痛、骨折；比如肝癌转移到骨，出现骨的肿块等等。

根据转移灶，来寻找原发灶的思路：

（1）一般根据活检组织的病理形态，来判断可能的脏器来源；

（2）然后结合免疫组化检查（病理科的检查手段），有一些脏器来源的肿瘤有自己独特的标记，比如肝脏来源的肿瘤AFP会阳性，前列腺来源的癌PSA会阳性，骨巨细胞瘤H3F3A会阳性等等，可是实际工作中并不是这样简单与单纯，很多肿瘤没有自己独特的标记，而有的标记物很多肿瘤都会阳性；

（3）如果还不能判断原发肿瘤部位，会进一步做肿瘤相关的基因检测来辅助诊断；（4）最后会结合其他的检查，如CT，MRI，B超，PET-CT来综合判断；

（5）依然有少部分情况下，哪怕所有的工作都做了，依旧找不到原发灶。因为有的原发灶很小，CT、MRI、PET-CT检查无法发现，病理活检无法鉴别相关的肿瘤。




我是病理科医生---刘医生，专业为你解答。

欢迎关注“病理科刘医生”。

回答于 2019-09-11 08:43:50

为什么现代医学找不到癌症的发病原理？方向错了！中医对它的解释是阳不入阴！阴实造成的！六阴具实药食无解！只能顺应自然，扶阳泻阴！这是个系统工程，得医生和病人高度配合，先后天赔补增强命门之火才行！搞对抗是速死之法！找西医更是脑残人财两空家破人亡！！！

回答于 2019-09-11 08:43:50

petct检查，还查不到就查胃镜肠镜看看。

回答于 2019-09-11 08:43:50

因为癌症本来就是全身性的疾病，肿瘤只是局部的表现，通过治疗局部肿瘤来治疗癌症，逻辑上就是个笑话，这也是为什么会有复发和转移这一说了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

问医生去，医院肯定有答案

回答于 2019-09-11 08:43:50

肿瘤病实际上血液病怎么查?