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病理确定是肺腺癌，化疗前是否有必要做pet检查？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

病理确定是肺腺癌，化疗前是否有必要做pet检查？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺腺癌化疗适应症有Ⅱ期、ⅢA期术后辅助治疗以及ⅢB期、Ⅳ期姑息性治疗，化疗之前需要做血常规、肝肾功、胸部CT、腹部超声以及肿瘤标志物，一般不做PET、PET-CT检查，主要原因是检查费用昂贵，也没有必要。化疗检查目的是评估治疗效果，常规检查完全可以达到这个目的。



目前PET-CT检查大多在1万元左右，还不能医保、合疗报销。发现转移灶而找不见原发灶时、或者一些早期癌症评估分期时才考虑PET-CT检查，比如小细胞肺癌早期手术前必须准确分期。

那么肺癌化疗如何判断治疗效果的呢？

肺癌是实体瘤，胸部CT肺窗上可以测量肿瘤的直径，以直径的变化判断肿瘤是否完全缓解、部分缓解、稳定、进展等，这是最主要的。肺癌还易发生肝转移、肾上腺转移，这两部位应该检查腹部超声、或腹部CT来监测。肿瘤标志物CEA、CY211是否与疾病相关，也是判断治疗效果的一个指标。

肺腺癌目前多建议优先考虑靶向治疗。组织标本、或血液检查肺腺癌是否存在驱动基因突变，有60%的可能，其中EGFR基因突变是最多的。靶向药物“高效低毒”明显优于化疗，在Ⅱ期、ⅢA期术后辅助治疗、ⅢB期、Ⅳ期姑息治疗都是适应症。前几年，由于靶向药物大多很昂贵，所以多选化疗，现在一些药物已降价，比如EGFR基因突变的药物国产吉非替尼，每月1500，也入医保。


我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

病理已经确诊是肺腺癌了，虽然肺癌易转移，但是患者目前被化疗治疗，这个化疗药物是可以到达全身的，所以也就没有必要做PET-CT，这个检查也就是想看看全身有没有转移，转移和不转移，都进行的是化疗，所以从治疗上来说意义不大。但是如果想知道有没有转移就可以做一下，但是这个检查差不多需要一万元，挺贵的

回答于 2019-09-11 08:43:50

1.不是一定要做！

2.PET/CT能更全面的了解肿瘤是否有转移，能更好的分期来更好的指导治疗！

但，NCCN指南（美国癌症网络，全球最具权威的癌症诊治指南）只有淋巴瘤确诊后才强烈推荐做PET/CT

3.PET/CT目前没进医保，费用8000-10000，能做这个项目最好，不做也可以治疗！

4.这个问题完全根据你的经济条件决定！